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导致低钠血症的主要原因有哪些?

时间:2023-06-08 18:02:50作者: xuhdhx

稀释性低钠血症:
1、由于水过多,水潴留,引起血容量急剧增多,血钠稀释而致。
2、低K+血症,Na+向细胞内转移。
3、使用高渗液体,细胞外高渗,促使细胞内水分向细胞外转移造成,稀释性低钠。
4、长期限盐,摄入不足,致低钠血症。
5、少尿时而迅速大量补液造成。
6、肾小管功能严重受损对Na+重吸收下降,致缺钠性低钠血症。
①肾小管受损,对醛固酮反应性降低,致重吸收能力下降造成失盐肾;常见于,慢性肾盂肾炎,肾髓质囊性病、多囊肾、止痛药肾病,及慢性间质性肾炎致CRF;
②渗透性利尿加重失钠;
③呕吐、腹泻、多汗、过度换气均可导致Na+丢失。

缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症的名词解释!

缺钠性低钠血症:体液丢失时失钠多于失水,体内的总钠量和细胞内钠减少,血清钠浓度降低。


稀释性低钠血症:由于慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、高血糖等使,可致细胞外液渗透压增高,细胞内液水移向细胞外,血钠被稀释。总钠量可正常或增加,细胞内液和血清钠浓度降低。

低钠血症的治疗?

(1)应对Na+、Cl-、CO2-CP进行综合分析,如低钠伴低氯,CO2-CP不低,则应补NaCl为主,轻者用生理盐水,血Na+低于125 mmol/L,用3%NaCl纠正。6 ml/(kg·次)可提高血Na+5 mmol/L。如血Na+低,CO2-CP低而Cl-不低,则重点补2.5%~4%NaHCO3,可同时纠正低Na+和酸中毒。
(2)对于因Na+低补张力液过多,引起的稀释性低Na+水中毒,可用20%甘露醇脱水,排除过多水分。
(3)补钠后要监测电解质和CO2-CP,补液不当引起低钠容易纠正,脑性低钠常难以纠正。

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