尘肺病分为一期、二期、三期。
尘肺前期是间歇性咳嗽,.持续性咳嗽:早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重,咳嗽与季节、气候等有关。
中期咳痰:主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰,如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
后期胸痛:尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性,一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。临床表现为隐痛,胀痛,针刺痛等症状。
只有一期尘肺病人可以洗肺,二期三期没有办法洗,因为肺部已经严重病变,有一个专业术语叫“肺大泡”,多洗几次之后(肺)就像一块抹布一样就散掉了,就不能洗了。所以只有一期比较浅的尘肺病人可以洗一下。洗肺以后会相应减少痛苦,病人生命可以得到延长。
尘肺病具有不可逆性,目前的医疗手段还无法彻底医治尘肺病。只能延缓患者的痛苦和生命周期。尘肺病重在预防,防治尘肺病应该在工作中科学佩戴高等级防尘口罩,目前根据防尘口罩最高国家标准,建议在粉尘一线工作的工人选择kn100等级的防尘口罩,防护效率可达99.97以上。可以有效预防职业伤害。
矽肺的发生是与你的工作环境有关,是属于职业病,一般长期在矿场工作十年以上发病机会大,而且一但出现了症状就证明肺功能已经严重受到损害,那是不管食什么药或食物都不可能逆转的,而且随着病情发展,开始可能只是反复咳嗽,气促,后来可以有呼吸困难,呼吸衰竭,并且很容易合并有肺结核,治疗上只能对症处理,家庭氧疗,远离工作环境,希望能延缓病情发展,至于平常用的口包是不能阻隔粉尘旳,说白了只是做个样,要那种很专用的才有点效果,所以如果情况许可,尽量不要在矿场及附近工作或生活
煤工尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓疾病的进展,这是我们目前所能作到的基本的措施。
1.对症治疗和并发病的治疗 对于粉作业有肺功能损伤者、支气管纹理明显紊乱或合并肺气肿表现者确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。病人应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
2.几种药物的临床应用 近年来国外对尘肺病治疗的报道很少,国内有关报道较多。
(1)克矽平:在60年代报道了克矽平对巨噬细胞具有保护作用,其后我国对其合成、毒性、代谢、实验疗效和临床疗效均进行了深入研究,认为本药可延缓矽肺的进展,临床疗效不如动物实验疗效的结果满意。
(2)汉防己甲素:为一种双节基异隆咐类生物碱,在动物实验疗效的药物筛选发现有明显的抑制胶原纤维形成,持续用药对腔原有一定的逆退作用,但停药时间过长,则病变又有发展。临床试用认为对矽肺有一定效果。每日2—3次,每次40mg,口服l一3个月,停药l一2个月,可应用数疗程。用药后症状改善,X线胸片稳定,有的病例可见类圆形小阴影和大阴影缩小、变淡,肺纹理变清晰等。有的病例在停药后病情反跳.如再次给药仍有效。副作用有食欲不振、恶心、腹胀、皮痒、皮肤色索沉着、窦性心动过缓、一过性血清AIT升高等,但一般不影响用药。
(3)铝制剂:我国应用柠檬酸铝进行了实验研究和临床试用,认为可延缓尘肺病的进展。
(4)中医中药治疗:中医在我国有悠久历史,在尘肺病治疗上,主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤化进展的作用。常用药物有川穹嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
(5)手术介入治疗:肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且煤工尘肺壹期以下病人,不适合贰期及有严重合并症病人。