你好。低钠血症主要症状:细胞容量改变而致低渗性脱水,可表现严重循环衰竭,肢凉、脉细、尿少,前囟凹陷;随低钠血症发展,体液向细胞内转移,可表现为脑细胞水肿的症状,如嗜睡、萎靡、昏迷、惊厥。伴随低钠而表现为神经肌肉应激性改变,如肌张力低下,腱反射减弱,有时要与低钾血症鉴别。
你好,这得根据导致低钠的具体病因以及程度而定的,如果是轻度的一般口服一些钠盐就可以了,必要时需要输液
低钠血症指血钠水平低于136 mmol/L。研究表明,多达15%的住院患者曾出现血钠水平不足134 mmol/L,而5%的住院患者血钠水平曾低于125 mmol/L
是低血钠
低血钠症亦称低钠综合症,是指血清钠浓度低于137mEq/L。根据病因
可分为缺钠性低血钠症和稀释性低血钠症。
[病因]
缺钠性低血钠症 是由于体内水和钠同时丢失而以钠的丢失相对过多所
致。可见于下列情况:
消化液损失过多:如急性胃肠炎、肠梗阻、肠瘘等。
钠排出过多: 如肾上腺皮质机能减退、急性肾功能衰竭多尿期、利尿
药引起的大量利尿、糖尿病酸中毒等。
血浆渗出过多:如大面积烧伤、急性大失血等。
稀释性低血钠症 钠在体内含量并不减少,而由于水分潴留而引起。常
见于下列情况:
慢性代谢性低钠:见于慢性肾脏病、肝硬化、慢性消耗性疾病(如肿瘤、
结核等)。
慢性充血性心力衰竭:见于各种心脏病。
严重损伤后低钠:主要由于水潴留和纳进入细胞内而使钾逸出,除血钠
浓度降低外并伴有高血钾症。
水中毒所致的低钠:见于抗利尿素(ADH)大量分泌或肾功能衰竭时过多
的给水等。
[症状]
病犬表现精神沉郁,体温有时升高,无口渴,常有呕吐,食欲减退,四
肢无力皮肤弹力减退,肌肉痉挛。严重者血压下降,出现休克、昏迷。
[诊断]
实验室检查血清钠浓度低于137mEq/L。尿量减少,比重正常或增高,
尿中氯化物减少或缺乏,即认为低血钠症。
[治疗]
缺钠性低血钠症 除按脱水程度补充水分外,更重要的是补充钠盐。
补钠量可用以下方法计算:缺钠量(mEq)=(正常血钠值一病大血钠值)
×体重(kg)×20%
注:20%(0.2)为细胞外液占体重的百分率;犬正紫血钠值一般按
143mEq/L从计算。
已知3%氯化钠溶液每毫升含钠0.525mEq(见表4-23),故需补充3%氯
化钠溶液(m1) =缺钠量(mEq)÷0.525mEq/mL。
将计算所得的补钠量1/3~1/2先作静脉注射,其余部分视病情改善情
况,决定是否再行补给。一般在血钠浓度上升达130mEq/L儿时,才能消除中
枢神经系统症状。
低血钠症不要在短期内快速纠正,因突然补给过多,使细胞内液突然转
移至细跑外,有时会诱发肺水肿。有心脏病者尤为危险。
慢性代谢性低钠 治疗原则主要是排水而不是补钠,可给予利尿剂。慢
性充血性心力衰竭所引起的低钠治疗原则除给予强心剂外,亦应以利尿为主。
严重损伤性低钠 由于低钠能加强高血钾对心肌的毒性,故应首先补钠,
可静脉注射3%氯化钠溶液。对高血钾可给予葡萄糖和胰岛素治疗(参阅高血
钾症)。
水中毒性低钠 应限制给水,静脉注射脱水剂(如甘露醇、山梨醇等)和
高渗盐水。