儿童咳嗽的分类 一、咳嗽时间 急性咳嗽:咳嗽持续时间小于2周; 迁延性咳嗽:咳嗽持续时间介于2周至4周; 慢性咳嗽:咳嗽持续时间大于4周以上。 二、咳嗽性质 根据咳嗽的性质有利于指导临床用药 儿童干咳:儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗 儿童湿燃清咳:儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗 三、咳嗽病因 预期的咳嗽:如急性呼吸道感染等; 特异性咳嗽:指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一;甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。 非特异性咳嗽:指咳嗽为主要或唯一表现,胸部X线片未见异常的行闷慢性咳嗽,又称过敏性咳嗽,具有年龄特征,过敏病史和体检,此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素,年龄适宜者应做肺通气功能检查。 四、咳嗽变异性哮喘 在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽,可以持续数月甚至数年,直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。 支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因,但由于缺乏客观的诊断指标,临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。 五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点 孤立性持续性咳嗽 气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常 支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件 肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法 个人过敏史和过敏性疾病家族史(即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史),过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。 六、咳嗽变异性哮喘的治疗 β激动剂试验性治疗(应有时间限定档段弯,一般为2周,也有认为需要4-6周); 控制咳嗽和哮喘的药物(吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等); 免疫调节:常用康敏元抗过敏益生菌来调节免疫变态反应,降血清中过敏抗体IgE,并平衡免疫功能,对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。 治疗时间不少于8周。(这一点很重要,很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗,熟不知停药后咳嗽又出现,这种方法及不利于有效治疗,应注意)。
小孩子困仿悉咳大模嗽要是及时治疗的话,几天就会好的,治疗不及时,周期汪乎会很长,有时会一个月甚至几个月,特别是那种百日咳,最少是三个月
关于儿童咳嗽不能一概而论,需要分清病因辨别治疗。如果单纯的感冒咳嗽一周左右能好,但许多孩子咳嗽经久不愈,那就是过敏性咳嗽,由于许多妈妈对过敏的认识不高,直接当作普通感冒来治疗,导致病情严重有的甚至能发展成为哮喘。我们看看过敏性咳嗽是什么,怎么治疗?
一、何为过敏性咳嗽
过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)因为是慢性咳嗽,不仅让人烦恼不已,更为严重的是如果过敏性咳嗽得不到及时有效的诊断与抗过敏治疗往往在几个月后便可发展为过敏性哮喘,在患儿阵发性咳嗽的同时出现喘息、气短和胸闷。现代医学认为过敏性咳嗽患者气道过敏性炎症的形成为诸多因素综合作用的结果,临床医生应分清主次因素,才能有的放矢地开展防治工作。此外应意识到病人初次接触上述不良环境因素的年龄碰蚂、不良环境的恶劣程度、接触的频率以及接触持续的时间也是决定病人是否由过敏性咳嗽状态转变为过敏性哮喘的重要因素,同时也是决定过敏性咳嗽患者预后和转归的关键因素。在日常生活中某些诱发过敏性咳嗽的环境因素如尘螨、真菌、花粉等变应原、病毒和气候变化等往往持续存在而较难避免,加上随着现代生活水平的提高,新的过敏源频频进入人们的生活领域,人们出差、旅行、度假等机会也增多,活动地域在不断扩大,所以过敏原的接触范围也增大,因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难,防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看,环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。环境中变应原的接触对于患者过敏性咳嗽基因的表达往往是必需条件,环境中变应原的浓度经常可以决定过敏性咳嗽基因的表达水猜衡平。
二、 掌握这四大要点轻松治愈过敏性咳嗽:
1、明确诊断,避免接触过敏源
2、科学有效的采取抗过敏对症药物治疗:如酮替芬、顺尔宁以及糖皮质激素吸入剂等。
3、免疫调节抗过敏,纠正因过敏源刺激导致的免疫失衡,通过免疫调节剂(抗过敏益生菌欣敏康益生菌可降低血清中IgE抗体)做到恢复正常免疫应答。
4、避免反复就医,重视抗过敏免疫调节,降低血清中过高的IgE抗体。
三、过敏性咳嗽进行欣敏康抗过敏益生菌免疫调节的意义:
儿童过敏性咳嗽也许让家长们觉得不严重,但反复的咳嗽,反复的就医或已诱发反复哮喘则严重影响着孩子身心的健康成长,由于儿童属于特殊群体,各项免疫机能还不完善,更容易因感冒或感染等诱因而诱发过敏性鼻炎,过敏性咳嗽或喘息性支气管炎肺炎等久治不愈,而到了成年后免疫功能趋于完善则可以抵御外界的侵袭,儿童过敏性咳嗽应重新审视抗过敏方法,过敏性咳嗽哮喘的患儿家长们切记不要以孩子咳嗽存在与否来用药,很多家长们都是这样,发现孩子咳嗽了,什么感冒药、止咳药、消炎药、抗过敏药一拥而上,用上药了不咳嗽了就以为是好了,马上就停止用药了,可是好景不长,咳嗽会很快又回来,如此反复笑兆埋搞的家长们也疲惫不堪,其实,主要是对过敏性咳嗽的认识不够,首先,咳嗽是过敏性的,过敏是体质与免疫系统的问题,是不可能短时间内得到调整的,欣敏康抗过敏益生菌纠正免疫紊乱建议过敏性咳嗽的患儿家长们,除常规抗过敏药物治疗控制过敏后症状外,要及早给孩子补充欣敏康益生菌来调整过敏体质,做到过敏性咳嗽和哮喘预防过敏为首的抗过敏方法才能更好的帮孩子脱离过敏健康成长。
四、过敏性咳嗽饮食的注意事项:
1、忌冷、酸、辣食物,多吃清淡的。 冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部,使咳嗽加重。因此,咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料,从冰箱里取出的牛奶最好加温后再喝。患“过敏性咳嗽”的,更不宜喝碳酸饮料,以免诱发咳嗽发作。酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。
2、忌花生、瓜子、巧克力等。对强度比上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
3、忌补品。咳嗽未愈时应停服补品,以免补品留邪,使咳嗽难愈。
4、少盐少糖。吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。咳嗽时饮食宜清淡,不宜吃咸鱼、咸肉等重盐食物。至于糖果等甜食多吃可助热生痰,也要少食。
5、不食或少食油煎炸食物,还要多喝水。咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。足的水分可帮助稀释痰液,使痰易于咳出,并可增加尿量,促进有害物质的排泄。