慢性咽炎就诊，却查出了食管癌，二者该如何分辨？

这样的患者临床上我也遇到过。慢性胃炎和食管癌在临床症状上有相似之处，但也有很大的不同。一定要记住，癌症诊断的金标准是病理。

慢性咽炎的病因：

是比较常见的疾病，上呼吸系统炎症的一部，病程长且易反复。病因很多，如气候变化、烟酒辛辣食物刺激、长时间用嗓（如长时间说话、唱歌等）、鼻炎等鼻腔疾病导致用口呼吸引起眼部黏膜干燥、还有一些全身性因素，其中就包括胃食管反流对咽部的刺激，称之为慢性反流性咽炎。

慢性咽炎的临床症状：一般会有咽部不舒服的感觉，比如有异物感，干痒甚至疼痛等。特别在早晨起床上述症状由重，甚至出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部分泌物不易咯出，有时会剧烈咳嗽，造成分泌物中带血。

早期食管癌无明显特异性临床的症状，可有眼部异物感，进食硬质食物后哽咽感，食物通过食道较慢。也可有有一些非特异性临床表现，如反酸嗳气，胸骨后烧灼痛等。

晚期食管癌最典型的临床表现就是进行性吞咽困难，吞咽疼痛，甚至饮水都难以下咽，持续性胸骨后疼痛，甚至出现背痛，有时候可误以为心脏病就诊。饮水呛咳，进食困难，体重下降，消瘦明显。如果晚期食管癌出现肝脏等脏器转移，还可能出现黄疸、腹水、肝功能衰竭等。

最后：这么一看慢性咽炎和食管癌在临床表现上的确有相似之处，但是食管癌除了可有咽部不适还会伴有消化道症状。同时，可行胃镜检查，明确食管及胃腔内情况，病理才是诊断食管癌的金标准。

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