喉癌的临床表现是什么？

喉癌是耳鼻喉外科常见的一种恶性肿瘤。近年来，其发病率随着空气污染的增多而出现增多，喉癌的发生主要与吸烟、饮酒以及环境因素等有关。喉的解剖位置位于声门区域内，以声带为界，可以分为声门区声门上和声门下。喉癌可分为原发性的喉癌和继发性的喉癌，原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，其中该类喉癌以鳞状细胞癌为多见。而继发性喉癌指的是其他部位的癌症转移至喉部，这类会比较少见。

喉癌的临床表现以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状为主，某些患者有时会有喉部异物感、口臭、痰血的表现。

（1）声音嘶哑：早期喉癌的临床症状主要为声音改变，一般刚开始时表现为发声容易疲劳，继而出现声音嘶哑并且逐渐加重，严重者甚至可引起失音。在临床上，有些患者常将声音改变误以为是普通感冒或喉炎，所以不予以重视，最终导致延误治疗。所以，40岁以上者，声音改变甚至声音嘶哑超过2周，经过治疗后仍不见好转，应仔细做喉镜检查，以排除是否为喉癌引起的症状。

（2）咽喉部感觉异常：如咽痒感、喉部异物感、紧迫感或吞咽不适感等。这些症状是非特异性的，也可出现在慢性咽炎中，所以也很容易被忽视或误诊，所以，对于中年以上的咽喉不适患者也建议做喉镜检查，以免错过早期发现、早期治疗的时机。

（3）咳嗽咯血、呼吸困难：患者可表现为刺激性干咳，痰中带有血丝。此外，患者可因肿瘤细胞增大导致阻塞呼吸道使痰不易排出，从而引起憋气、呼吸困难等症状。晚期肿瘤细胞侵犯喉部及其周围的大血管还可导致出现咯血，甚至引起致命性的大出血。

（4）颈部肿块：喉癌患者还常表现为无明显症状的颈部出现肿块，其中以上颈部、下颌角后方多见。

（5）其他：如出现反射性疼痛，肿瘤破溃合并感染或者发生喉软骨膜炎，肿瘤细胞增大压迫周围神经时可出现喉部疼痛及反射到同侧的头部和耳部疼痛。此外，晚期的喉癌患者，肿瘤细胞可通过血液或淋巴细胞向全身扩散，其中以肺部、肝脏、骨髓及脑部转移为多见。

喉癌的解剖位置位于声门区域内，临床上，根据喉癌的解剖位置可将其分为声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌，喉癌的转移风险较低，但是，一旦肿瘤突破声门区域则会很快发生淋巴结转移。因此喉癌的早期诊断、早期治疗，避免喉癌继续进展以及转移至其他部位尤为重要，这有助于提高喉癌患者的生存率和生存质量。

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