什么是慢性咽炎？

慢性咽炎是一种常见病，为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底引起，邻近器官病灶的刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等亦可导致，烟酒过度，粉尘及有害气体刺激也是常见病因。本病常为上呼吸道炎症的一部分，并与某些全身性疾病如贫血、消化不良、胃食管反流、糖尿病、心脏病（血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血）、风湿病、肾炎、肝硬化等引起的局部末梢循环障碍有关。本病在临床中常见，病程长，容易反复发作。

慢性咽炎从病理学上可分作5类：1.慢性单纯性咽炎，此型最常见，表现为咽部黏膜慢性充血，病变主要集中在咽部黏膜层；2.慢性肥厚性咽炎，又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，此型较为常见，由慢性单纯性咽炎迁延不愈所致；3.萎缩性及干燥性咽炎，较少见；4.慢性过敏性咽炎，也称慢性变应性咽炎，发生于咽部黏膜由IgE介导的I型变态反应；5.慢性反流性咽炎，胃液反流损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜和黏膜下的慢性炎症。

一般来说，如果患者连续3个月及以上有咽部不适感，结和相应的症状、体征可诊断为慢性咽炎。 慢性咽炎多见于成年人，儿童少见，全身症状不显，以局部症状为主，且常在用嗓过度、环境变化（天气突变、温度、湿度变化）时加重。各型慢性咽炎症状大致相似，发作时咽部可有各种不同的症状，如异物感（可表现为频繁吞咽）、干燥、痒感、灼热、微感疼痛等，咽分泌物增多，粘稠，不易咯出，常有清嗓动作吐白色粘痰，严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐等，用力咳嗽清嗓可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中带血。

咽部专科查体时，各型慢性咽炎表现不同：慢性单纯性咽炎可见咽黏膜慢弥漫充血，血管扩张，色暗红，附少量分泌物，悬雍肿胀或松弛延长；慢性肥厚性咽炎则可见咽后壁有数个颗粒状滤泡充血隆起，顶部可有囊状白点，破后流出黄白色分泌物；慢性萎缩性（干燥性）咽炎：咽黏膜干燥，伴口臭，或覆盖脓性干痂；反流性咽炎的咽部检查与慢性单纯性及肥厚性咽炎相似，可伴有声带息肉及声带小结从而出现声嘶的症状。