咳嗽、痰多、早晨起来有黄痰，服阿莫西林行吗？需要注意什么？

阿莫西林是青霉素类抗生素，其作用机制为通过抑制细菌细胞壁的合成，从而使水分不断渗透进入菌体，最终导致细菌膨胀破裂而死亡，尤其对于繁殖期的细菌具有强大杀灭作用，其抗菌谱广，耐酸，口服生物利用度高，组织渗透性好，在临床上可用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、淋病、伤寒、梅毒等多种感染性疾病，此外，阿莫西林对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性，可与其他抗菌药物联合用于幽门螺杆菌的根除治疗，是目前临床上使用最广泛的青霉素类抗菌药物。

咳嗽、咳黄痰、痰多都是呼吸道感染的常见症状，如普通感冒、急性咽炎、喉炎、扁桃体炎等急性上呼吸道感染或急性支气管炎等急性下呼吸道感染都可能出现上述呼吸道症状，而这些呼吸道感染70%-80%是由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等病毒所引起，只有20%-30%是由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、支原体和衣原体等细菌或非典型性病原菌所引起，因此，医生会找到一些细菌感染的证据，如发热、畏寒、咳嗽、咽部化脓，白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高、痰液中培养出细菌等，这时才能使用抗菌药物，如果排除细菌感染，那么病毒感染不需要使用阿莫西林等抗菌药物，只需注意休息，多饮水，保持室内空气流通，一般5-7天可自行痊愈。

当我们出现咽痛、咳嗽、咳黄痰等呼吸道症状时，很多人往往想当然觉得是细菌感染，随意服用阿莫西林，这是不妥当的，如果出现了上述症状，我们应该多饮水、多休息，如48小时后症状加重，应及时就医，确诊为呼吸道细菌感染后，才能服用阿莫西林，随意使用抗菌药物，不仅可导致过敏反应和胃肠道反应等不良反应，还会引起细菌耐药，得不偿失，服用阿莫西林时应注意：

阿莫西林可引起过敏反应，甚至过敏性休克，有支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病病史的患者应慎用阿莫西林。无论是口服阿莫西林还是静脉用阿莫西林，在用药前都应进行皮肤试验，皮试合格后才可使用。阿莫西林抗菌谱广，治疗期间容易引起肠道菌群紊乱，发生抗生素感染性腹泻，用药过程中注意观察大便性质和性状，出现腹泻时应及时停药就医。参考文献：

阿莫西林胶囊说明书

内科学（第8版）