磺胺类和青霉素类药物都是常用的高效抗菌药物,从抗菌原理上来说,磺胺类是抑菌药,抗菌范围广,但是起效比较慢。青霉素是杀菌药,起效快,但是抗菌谱窄。所以说,这两种药各有优点和适应症,小克分别解释如下,供大家在平时应用时有所借鉴。
磺胺类药物是最早人工合成的广谱抗菌药物,问世以来,尽管各种高效低毒的抗菌药相继应用于临床,但由于磺胺药具有对某些感染性疾病有特殊疗效,应用方便、性质稳定、价廉等优点,仍然是临床上应用广泛的抗菌药物。对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有抑制作用,其中化脓性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、痢疾志贺菌较为敏感;对葡萄球菌、鼠疫耶尔森菌(鼠疫杆菌)、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等也有效;对沙眼衣原体、放线菌也有抑制作用。另外,磺胺甲噁唑对伤寒沙门菌,增效磺胺对疟原虫、麻风分枝杆菌、结核分枝杆菌及磺胺嘧啶银对铜绿假单胞菌均有一定的抑制作用。
青霉素由于化学结构不稳定而多用粉针剂临时配制肌注或静点使用,青霉素主要用于以下感染性疾病的治疗。如化脓性链球菌引起的如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、心内膜炎、产后热、猩红热等感染性疾病;葡萄球菌引起的疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等感染性疾病;肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎、急性和慢性支气管炎、脓胸等呼吸系统感染;脑膜炎奈瑟菌感染引起的脑膜炎及革兰阳性杆菌引起的破伤风、 白喉、气性坏疽等;螺旋体感染引起的钩端螺旋体病、 梅毒、回归热及放线菌感染引起的局部肉芽肿样炎症、脓肿、多发性瘘管及肺部感染、脓肿等。
总的来说,应用抗菌药物治疗感染性疾病时应该严格遵循抗菌药物使用原则,尽量在细菌培养药敏实验结果指导下使用,避免无效用药和重复用药导致耐药性产生和感染无法控制的情况发生。还有就是这两类药物不能同时应用或联合应用治疗感染性疾病。
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