长期咽喉异物感是怎样回事?
长期咽喉异物感可能是因为慢性咽喉炎、慢性鼻窦炎、鼻咽炎、消化道疾病、精神因素等原因导致。
出现长期咽喉异物感者,建议及时前往医院就诊,排除器质性病变,明确病因,予以针对性治疗。
出现长期咽喉异物感的原因可能与以下因素有关:
1.慢性咽喉炎:患者有咽部疼痛、灼热、瘙痒等不适感,多有吸烟、酗酒等不良习惯。咽部检查咽黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡或咽侧索增生。电子喉镜检查、食管摄片、颈部影像学检查排除咽喉部、食管占位性病变。
2.慢性鼻窦炎、鼻咽炎:慢性鼻窦炎、鼻咽炎导致的后鼻滴漏症可产生咽异感症。
3.茎突过长症:咽侧或颈部可有触痛,扁桃体窝可触及增生骨质,茎突X线摄片可明确诊断。
4.食管良、恶性肿瘤:患者有进食梗阻感,渐进性加重,食管吞钡摄片或胃镜检查可明确诊断。
5.胃食管反流病:患者有嗳气反酸、烧心等返流性食管炎典型症状,服用胃肠动力药、抗酸药及胃黏膜保护药后咽部异物感可减轻或消失。
6.精神因素:神经官能症、癔症、抑郁症、神经衰弱症等也可有咽部异物感。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科科 主任医师 吴跃煌审核
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咽异物感是慢性咽炎患者常见的症状,大多数人首要的感觉是觉得“喉咙里面像有东西一样”或者“喉咙里闷、堵、痒”“喉咙里总有一口痰咳不干净”,甚至还会觉得影响吞咽和呼吸。因为感觉喉咙里有梗阻感,很多患者还会怀疑自己是否患上了咽喉肿瘤。
要知道绝大多数咽异物感确实是咽部神经感觉异常造成的,咽部的感觉神经非常丰富,在炎症、局部组织肿胀或者肿瘤压迫时会产生异物感。如果异物感持续不消失,特别是存在吸烟、酗酒、不良饮食嗜好时,我们还是有必要行喉镜检查排除咽喉部良恶性肿瘤
在临床中遇到的绝大部分咽异物感的患者还是属于慢性咽喉炎中比较特殊的一种——反流性咽喉炎。相信很多患者都是对这一名称比较陌生的,其实在我国也是近几年才逐渐重视这一疾病;即使是很多医院的耳鼻咽喉科医生,如果不是专门从事咽喉疾病的话,对这一疾病也知之甚少,可能当成普通的咽炎处理,导致治疗效果不佳。
鼻咽炎,鼻腔和咽喉都有炎症的情况即为鼻咽炎 鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
鼻腔和咽喉都有炎症的情况即为鼻咽炎。它的症状主要是:鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心,严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
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