分类: 医疗健康
解析:
慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎症致咽部不适,分泌物多,疼痛等。为临床常见疾病,病因甚为复杂,治疗效果也往往不佳。本节主要讨论颈椎病引起之慢性咽炎。
【病因病理】
(一)交感神经颈上神经节的分支――咽支,由颈上节发出后进入咽壁,与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。当颈部外伤、劳损及退变造成失稳,小关节错位后,可直接、间接 *** 或压迫交感神经,而使之功能发生异常。
(二)椎体前缘骨质增生后,可直接或间接 *** 咽部而引起症状。
(三)咽部粘膜充血,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。淋巴组织常围绕粘膜之粘液腺管而增生,咽后壁呈多数颗粒状突起。腭扁桃体及舌扁桃体常发生炎症,咽壁各肌亦有肥厚变化。悬雍垂常肿厚下垂,并导致咽部不适等。
【临床表现】
(一)常感咽部不适,咽部分泌物增多稠厚,故患者常“吭、咯”,需将分泌物排出。重者可发生 *** 性咳嗽。有时感咽部疼痛,有异物感。当说话时间长后,咽部更为不适。检查可见咽部充血,咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒,纵横成网状,腭弓及扁桃体也可有充血现象。
(二)颈椎病症状:颈部不适、疼痛、活动受限,头痛,头晕,耳鸣,心慌,心前区疼痛,视物模糊,视力下降,上下肢体麻木、无力、感觉障碍等。慢性咽炎是一常见病,其病因复杂,可由多种疾病引起。对于颈性慢性咽炎,必须排除其他原因,如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度,以及全身性慢性疾病,或职业因素等。
在排除以上疾病之后,才可诊断为颈性慢性咽炎。另外,对于无诱因性慢性咽炎,可检查颈部。若患有颈椎病,可做诊断性治疗。若在颈椎病症状缓解或消失后,慢性咽炎也随之缓解消失,即可诊断为颈性慢性咽炎。
【脊检所见】
棘突偏歪,棘上韧带剥离、压痛,棘旁压痛及有条索形成。
【治疗】
首先针对病因以手法复位偏歪棘突,使之恢复正常解剖位置,恢复脊柱内外平衡。解除错位之小关节对神经的 *** 或压迫,使神经恢复正常生理功能。
配穴治疗:先在喉结两旁、下颌及天突穴处用一指禅推法配合揉法,上下返往数次。然后在风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井穴处用一指禅推法、拿法、揉法、按法治疗。
病因分型
慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体 *** 、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物 *** 、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。
自诊要点
咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西, *** 咳嗽,干燥、发胀、堵塞、瘙痒等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。
治疗建议
应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等,可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。
注意事项
注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘 *** ,还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症,其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的慢喉痹。
1。 西医诊断标准:
(l)病史:常有急性咽炎反复发作史,或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和 *** 性气体污染等。
(2)症状:咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等; *** 性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。病程2个月以上,常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状
(3)检查:咽部慢性充血,加重。呈暗红色,或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生,或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎缩、变薄,有分泌物附着.
具各上述症状及1项 或1项以上检查所见,即可诊断。
2。中医辨证:
虚火上炎证,肺脾气虚证,痰热证,痰瘀互阻证
咽的急性发炎 ,跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起,但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。
慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人,在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程长,症状顽固,短期难见显效,故不易治愈。其主要病因大致如下:
1、 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性,长期粉尘或有害气体 *** 、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物 *** 、过敏体质或身体抵抗力减低等。
2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。
3、 职业因素。主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可 *** 咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点: 症状多样,咽部不适,有异物感,痰粘滞感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、 *** 咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物,特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时,症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。
慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化:
一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血;
二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;
三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。
中医将本病归纳为三种类型:
一、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数。
二、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适。舌质红,苔黄腻,脉滑而数。
三、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花。舌质红少津,脉细数。
慢性咽炎的治疗 西医一般注重局部用药,如:嗽口药,用2%棚酸溶液,3%盐水和1:5000呋喃西林溶液反复嗽口,或者用2%碘甘油、5%强蛋白银液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等,有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药,如草珊瑚含片、西瓜霜等。
中医治疗本病着重于治本,按辩证分型法用药,疗效较好。一般用药为:阴虚火炎型者,用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄参,牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者,用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一剂,频频润咽服之。
注意事项 :忌辛辣之品及烟酒 *** 。注意口腔卫生。
(加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷等。)
饮食调理:利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,开水冲泡频服。清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日3次,每次服15克左右,以沸水冲饮。
慢性咽炎治愈后,为巩固疗效以防再发,可常吃下列食品:绿豆海带汤
原料:绿豆一两、海带一两、白糖少许。
制法:将绿豆与海带(切丝)放于锅中,加水煮烂,后入白糖调味,每日当茶喝。
西瓜汁:将西瓜切开取汁,频频当茶饮。即可清热除烦,又能养阴润燥,甚宜常吃。
提问者对于答案的评价:
谢谢啊```````本来想多说点的,结果有字数限制``
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对最佳答案的评论
慢性咽炎难难治疗啊
评论者: 恋恋缤纷 - 试用期 一级
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根据你的叙述你好象是慢性咽炎.
慢性咽炎(chronic pharyngitis)系咽粘膜的慢性炎症。常为呼吸道慢性炎症的一部分。
症状
咽部可有各种不适感觉,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕。
慢性咽炎可分为:
①慢性单纯性咽炎:粘膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量粘稠分泌物。
②慢性肥厚性咽炎:粘膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。
③萎缩性或干燥性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。
[病名]此病在中医学上叫梅核气。主要症状为咽中如有物堵,咯吐不出,吞咽不下,胸胁满闷,或咳或呕等。
[方药]清半夏12克,厚朴9克,青皮10克,陈皮9克,茯苓10克,苏叶6克(后下),生姜三片。
[用法]日一剂,水煎服,分温四服,日三夜一服。
通常,有慢性咽炎者均有慢性胃炎病史,两种病互相牵扯,所以在治疗慢性胃炎时不要忘了治疗慢性咽炎,要同时治疗才行。
[方药]菖蒲9克,郁金9克,当归9克,川芎9克,泽泻9克,栝蒌9克,鸡内金9克,白术6克,胡黄连6克,五味子6克,麦冬15克,地榆15克,白芍20克,荔枝核20克,仙鹤草15克,茵陈12克,茯苓12克,板兰根20克,山豆根6克,三七粉(冲服)2克。
[用法]日服一剂,水煎两次取汁400毫升,早晚两次分温服。
[禁忌]忌食生冷油腻辛辣之品。
[说明]此汤药主治慢性胃炎合并慢性咽炎。
[补充]便秘者加通便灵(又名复方芦荟胶囊)两粒,日一次。