咽炎总是不好看消化科

介绍我最近遇到一个病人。这两年他经常得咽炎，但是治不好。前阵子因为胃部不适去看医生，发现胃食管反流。经过常规治疗，不仅胃食管反流治愈，而且他的咽炎明显减轻，症状逐渐消失。

朱，江苏省中西医结合医院消化内科

最近遇到一个病人，这两年经常得咽炎，但是治不好。前阵子因为胃部不适去看医生，发现胃食管反流。经过常规治疗，不仅胃食管反流治愈，而且他的咽炎明显减轻，症状逐渐消失。

这是典型的胃食管反流性咽炎。该病的发生与食管下括约肌(les)功能异常有关。Les括约肌其实就像我们体内的单向阀。当食物靠近下食道时，会打开让食物通过；不进食时，括约肌会关闭，防止食物和胃液流回食道。

但有时，由于长期饮酒、暴饮暴食、吸烟等各种原因。这个瓣膜会有问题而变得松弛，胃内容物和胃液可能流回食道，甚至到达咽喉、气管等部位，刺激咽喉和气管，造成咽喉不适、异物感、慢性咳嗽等。常伴有不同程度的胃食管反流病症状，如胸痛、胃灼热等。

24小时食管ph监测是目前胃食管反流病的最佳定量检查方法。它可以动态监测食管远端和近端ph值的变化，也可以确认是否有胃酸反流以及反流与胃酸的关系。结合胃镜可以排除其他食管胃器质性疾病。