小儿上呼吸道感染的临床表现

（二）临床表现本病症状轻重不一。与年龄、病原体、机体抵抗力及病变部位不同有关，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。

1.一般类型急性上呼吸道感染

（1）症状

1）局部症状：可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。

2）全身症状：发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠纤局系膜淋巴结炎有关。

（2）体征：体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者，常伴不同形态的皮疹。

一般病程约3～5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位或发生继发感染。

2.两种特殊类型急性上呼吸道感染

（1）疱疹性咽峡炎：病原为柯萨奇病毒A组，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

（2）咽结合膜热裤竖伏：病原为腺病毒3、7型，常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征，可散发或发生小流行。多呈高热，咽痛，眼部胡携刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎，可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程1～2周。