硫酸沙丁胺醇吸入剂有什么副作用？运动员不能用吗？为什么？

硫酸沙丁胺醇气雾剂是一种短效支气管扩张剂，主要通过选择性地激动支气管平滑肌上的β2受体，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管，同时可减少白三烯和组胺等过敏介质释放，发挥协同抗炎作用，可快速缓解支气管痉挛，通常可在5-10分钟内起效，作用可持续4-6小时，是轻、中度哮喘急救的首选药物，应按需间歇使用，不宜长期、单一、过量使用，建议24小时内用药量不宜超过8吸，长期、单一、大剂量使用硫酸沙丁胺醇气雾剂可造成β2受体下调，出现耐药现象，导致哮喘急性发作时用药剂量越来越大，药效降低，不良反应增加，形成恶性循环。

大家都知道，“瘦肉精”（克仑特罗）也是一种β2受体激动剂，可用于支气管哮喘的治疗，它是世界反兴奋剂组织明令禁止的兴奋剂，因其能减少脂肪合成，促进肌肉生长，运动员可借此来提高运动成绩，我国的一些知名运动员也曾因误服“瘦肉精”而遭到禁赛，甚至终身禁赛。与“瘦肉精”不同，沙丁胺醇只能算是兴奋剂中的一种“特殊物质”，它对哮喘患者是至关重要的，甚至可以挽救生命，因此有支气管哮喘的运动员按照常规剂量使用硫酸沙丁胺醇气雾剂是符合相关规定的，不会受到处罚，建议运动员使用时24小时不超过8吸，盲目加大剂量，如尿中沙丁胺醇浓度超过1000ng/ml，可被视为尿检阳性，会受到禁赛处罚，因为过量使用沙丁胺醇，同样可以增加肌肉含量，提高运动成绩，因此，运动员应慎用硫酸沙丁胺醇气雾剂。

硫酸沙丁胺醇常见不良反应主要包括：头痛、手震颤、肌肉痉挛、恶心、心动过速、低血钾、血压升高、血糖升高、咳嗽、咽喉痛、流涕等，其中低钾血症是致命的，严重哮喘的患者需特别警惕，因沙丁胺醇与氨茶碱、糖皮质激素、利尿剂联合应用或处于缺氧状态时会增加低钾血症发生的可能，上述情况，患者需监测血钾水平，用药过程中，一旦出现四肢无力、恶心、呕吐、心律失常等症状，应立即停药，及时就医。

总之，硫酸沙丁胺醇气雾剂是治疗哮喘的缓解性药物，只能用于缓解哮喘症状，需按需间歇使用，才能有效减少不良反应的发生，同时运动员应慎用硫酸沙丁胺醇气雾剂，以免导致尿检阳性，影响运动生涯。哮喘的治疗在于长期地控制，以减少急性发作，提高生活质量，只有长期使用信必可都保、舒利迭等哮喘控制性药物，才能使哮喘维持临床控制，减少急性发作，那么硫酸沙丁胺醇气雾剂的用量自然会随之减少，从而进入一个良性循环。

参考文献：

硫酸沙丁胺醇气雾剂说明书

支气管哮喘防治指南(2016版)

内科学（第8版）