为何有肺癌、肝癌、胃癌、肠癌，却没有心脏癌和肾癌呢？

文/潘战和 @肿瘤专科医生

这个问题问得好奇怪，也不知哪听来的传言？谁说没有心脏和肾不会得癌症？只是相对肺癌、肝癌、胃癌等这些常见癌症来说，比较少见罢了。其实，肾癌也并不少见，是最常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。而心脏肿瘤确实比较少见，但少见不等于没有。

除了毛发和指甲（趾甲），全身所有部位都有可能得肿瘤，差别在于发生率有高有低，好发的肿瘤类型各有不同罢了。有的部位肿瘤高发，比如肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢癌等，有的部位则相对较少见一些，比如胸腺、胆管、小肠、肛管等相对少得癌症；有的部位容易发生“癌”（即上皮来源的恶性肿瘤，比如肺癌、胃癌），有的则容易发生“肉瘤”（即间叶来源的恶性肿瘤，比如骨肉瘤，血管肉瘤，横纹肌肉瘤，脂肪肉瘤）。

为什么有的部位癌症高发而有的部位癌症较少见？这个原因是多方面的，目前还没有完全弄清楚，但我个人分析，癌症发生的原因多种多样，有的主要是环境因素有关，有的则是遗传因素相关，有的则可能是随机突变引起的，当然，更大的可能是这三种因素的混合。但不管怎样，那些比较常见容易得癌症的部位，通常也是最容易受外界环境因素影响的部位，比如肺，食管，胃，结直肠，宫颈等，这就给了它们更多的机会罹患癌症，其实，不只是癌症，这些部位也是其他各种疾病的发生地。而像脑、骨、淋巴等这些器官组织，相对来说，受环境因素的影响要小一些。当然，这只是我个人的观察和分析，不一定有依据，仅作参考。

来说一下问题中提到的心脏和肾的肿瘤吧。这里首先大家要弄清楚一个概念，恶性肿瘤（也就是癌症）包括上皮来源的“癌”和间叶来源的“肉瘤”。由于心脏没有上皮组织，主要是由血管和肌肉（心肌）组成，所以，确实不会得“癌”，这是专指上皮来源的“癌”，但心脏有可能得间叶来源的恶性肿瘤，也就是说，心脏有可能得癌症，癌症是一个通称，癌症包括癌和肉瘤，心脏有可能得横纹肌肉瘤和血管肉瘤等。至于肾呢，前面说了，更会得癌症，而且不是少见癌症，最常见的类型是肾透明细胞癌，其他还有乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、集合管癌等。

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