红霉素治疗支气管扩张有什么好处

引言支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，红霉素是目前治疗支气管扩张的新药，那么红霉素治疗支气管扩张的效果如何？

澳大利亚的一项随机安慰剂对照研究表明，在没有囊性纤维化(CF)的支气管扩张患者中长期使用低剂量红霉素可缓解肺部疾病、痰液分泌和呼吸困难的加重。而且小剂量红霉素比阿奇霉素更不容易引起耐药性。

在这项研究中，共有117名非吸烟成年患者被随机分为两组，其中59名接受琥乙红霉素400毫克(每天两次)，58名接受安慰剂治疗48周。所有患者在登记前一年内至少有两次感染加重。结果表明，红霉素组症状加重次数减少近40% [OR，0.64；95%置信区间，0.48 ~ 0.86；P=0.02]，每个患者的加重次数平均每年减少0.7次。约1/3(19例)的2加重发生在试验期间，半数以上(30例，P=0.039)发生在安慰剂组。红霉素组仅1例患者因QT间期延长于6个月停药。

研究结束时，从红霉素组分离的口咽链球菌中约有36%有耐药性，而安慰剂组的比例为5% (P <0.0001)。研究人员指出：“红霉素治疗确实显著增加了大环内酯类耐药链球菌的比例。而阿奇霉素似乎更容易诱发耐药性。根据比利时的一项随机试验，仅服用阿奇霉素3天后，大环内抗脂质口咽链球菌的比例增加了53.4%(P <0.0001)(柳叶刀，2007，369: 482-90)。”

同时，研究人员强调，红霉素可能只适用于气道严重感染的患者，但并不适用于所有非CF型支气管扩张患者，当然也不适用于轻度咳嗽患者。