支气管炎不需要输液,只需要口服药物,以对症治疗和病因治疗为主。病毒感染可以选择口服抗病毒口服液、清肺化痰止咳颗粒等,都能够缓解症状、治愈。如果是细菌感染所引起的支气管炎,症状相对比较明显并且脓痰相对比较多,通过服用药物无法缓解病情,可以选择输液治疗。
感冒是最常见的一种急性呼吸道感染性疾病,一年四季均可发生。为了快速治愈,国人习惯去医院输液。那么医生究竟处方了些什么药物,输注入人体后有什么危害吗?
一、从医院感冒用药的处方分析来看,感冒输注的主要有以下几类药物。
1 抗菌药物
普通感冒输注抗菌药物是目前我国较为常见的治做法。虽然一再科普感冒大多是病毒引起的,但由于种种原因,效果甚微,尤其是儿科患者,只要有细菌感染的可能,哪怕只有1%,我们也必须上抗生素。
2 抗病毒药物
既然感冒是由病毒引起的,当然抗病毒药是少不了的。于是经常看到感冒处方病毒唑(利巴韦林)和一些清热解毒的中药注射液(喜炎平、热毒清等)。而利巴韦林注射液批准的适应证为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,并不适用于上呼吸道感染(感冒)。
3 激素类药物
由于感冒经常伴有发热,有些医生为了快速退热,常常会应用地塞米松等糖皮质激素来减轻炎症反应。因为应用激素并不能从根本上解决问题,反而会掩盖病情甚至引起激素的副作用。
4 维生素
感冒时,医生会处方一些参与机体代谢的维生素诸如维生素C及维生素B6。
5祛痰药
对于感冒有痰的,医生可能会处方如氨溴索等祛痰药。
二、输液的危害
《普通感冒规范诊治的专家共识》推荐的药物治疗中并没有输液。使用的药物主要为口服的5类药物:减充血剂(盐酸伪麻黄碱)、抗组胺药(氯苯那敏)、解热镇痛药(布洛芬)、祛痰药(愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等)、止咳药(苯丙哌林、可待因)。
由于普通感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议用抗菌药物治疗普通感冒,且抗菌药物预防细菌感染是无效的。虽然抗菌药物治疗普通感冒无效,但报道,约50%的患者在无医生指导下应用抗菌药物治疗普通感冒。而抗菌药物应用过程中会产生消化道副作用,滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药发生。
从安全用药的角度讲,输液风险较高。这是因为口服药物进入胃部后,有一个人体吸收接纳的过程,而输液时药液直接进入血液,一旦发生过敏性休克将会变得十分凶险。另外,输液会引起注射部位疼痛,并且成本较高。注射用药过多不仅造成了经济上的浪费,还会使药物刺激性、过敏反应和机会性感染增多。因此,治疗感冒必须坚持的原则是“能不吃药就不吃,能吃药不打针,尤其不要轻易输抗生素和激素”。