【护理措施】
1、对相关因素进行正确评估:
不能维持合适的体位。
无效的咳嗽。
痰液粘稠(感染、脱水)。
疲乏、无力,嗜睡。
慢性的、难以缓解的咳嗽。
2、消除或减少相关因素:
(1)指导病人保持合适体位,使其有利于痰的排出。
(2)对于无效咳嗽者,指导病人用合适的方法进行咳嗽,如让病人进行深而慢的呼吸;用隔肌进行呼吸;屏住呼吸3-5s,然后通过口,慢慢地呼气且尽可能呼尽,第二次吸气时,屏住呼吸然后用力从胸部咳出,进行两次短促而有力的咳嗽。
(3)痰液粘稠者让病人保持充分水的摄入(如果病人没有心衰和肾脏疾病,液体入量每日可达2000-3000ml);保持病室空气新鲜和有足够的湿度。
(4)对于疲劳、虚弱或嗜睡者,有计划地安排其休息和治疗,必要时刺激病人,促进呼吸和痰液排出。
(5)对于慢性难以缓解的咳嗽者将空气中的刺激物减少到最低程度(如灰尘,过敏源);让病人的休息不受中断;按医嘱给予镇咳药,祛痰药;通过湿润缓解粘膜刺激。
3、使用一次性痰杯,并及时倾倒痰液。
4、指导病人采取不同的体位引流,让病变部位处于高位,使痰液顺流至气管,间歇做深呼吸后用力咳嗽;同时由外向内,由下向上轻拍背部,以利引流,每日2-4次,每次15-30min。如果引流过程中出现咯血、头晕、紫绀、疲劳等,应及时停止。
5、鼓励病人下床活动,以利痰液排出。
6、遵医嘱使用抗生素和酶制剂雾化吸入稀释痰液,控制炎症,促进痰液排出。
本文来自: 宝芝林健康网() 详细出处参考: