1.急性发作期及慢性迁延期的治疗
应以控制感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。
(1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
(2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
(3)严重感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服。用药三日后,病情无改善,可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
(4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方SMZ(剂量为治疗量一半)持续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
(5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。
(6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;舒喘灵2~4mg,均每日3次。慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的清除,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。
2.缓解期治疗:本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
(1)气管炎菌苗:一般应在发作季节前注射,剂量首次为0.1ml,以后每次递增0.1~0.2ml,直到0.5~1.0ml,每周皮下注射一次,如有效,应坚持使用1~2年。
(2)胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5~1.0mg,20次为一疗程。
(3)人脾转移因子:每次肌注2~4ml,每周1~2次,3~6个月为一疗程。
(4)核酪:每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml,连用3个月。
婴幼儿的呼吸道稚嫩,抵抗力若是一方面,稍有不注意,因为着凉等原因就有可能引发支气管炎;再有可能和遗传有一定关系,如果家族内有病史的,小儿罹患支气管炎 的可能性亦较大。
1.急性发作期治疗 1)控制感染 2)祛痰、镇咳 3)解痉、平喘 4)气雾疗法 2.慢性迁延期治疗 1)去除外界致病因素的刺激 2)积极采用祛痰,止咳、平喘等药对症治疗 3)适当应用抗菌消炎药以控制炎症 4)同时配合固本治疗,采用中医疗法和呼吸操锻炼,以求恢复功能,提高机体抗病能力,逐步修复病理损害。
(1)急性发作期:患儿在冬季或气温骤降后,病情加重,病程在1个月以内者,称为慢性支气管炎急性发作。引起急性发作的原因以上呼吸道感染为主,患儿咳嗽加重,咯粘液痰,量多并伴喘息。
咳、咳、咳,慢性支气管炎又发作了。怎么老是难以治愈?总是反复发作,让人备受折磨,有时情况比较严重的话,还教人彻夜难眠。但是许多人对慢性支气管炎还不太了解,那么慢性支气管炎的症状有哪些?慢性支气管炎的症状有哪些?
第一,慢性支气管炎的症状在老年人中是发病较高的,有反复发作性咯痰、喘息、气促、咳嗽、胸闷,严重时就会鼻翼煽动、张口抬肩、不能平卧为主要临床表现。
第二,喘息型慢性支气管炎患者在症状加剧或继发感染时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但在并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,呼吸困难就会逐渐的增剧。
第三,在急性呼吸道感染时,会加重症状。痰量也会增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。第
四,慢性支气管炎的症状开始的时候就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。第五,慢性支气管炎的症状到晚期有:呼吸困难、咳嗽,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时会导致呼吸道衰竭和肺癌。
在慢性迁延期,应按标本兼治的原则,去除外界致病因素的刺激,积极采用祛痰,止咳、平喘等药对症治疗,并适当应用抗菌消炎药以控制炎症,同时配合【德莆的沁琰青茶】,采用中医疗法和呼吸操锻炼,以求恢复功能,提高机体抗病能力,逐步修复病理损害。
急性发作期治疗
(1)控制感染常用的有青霉素G,红霉素,氨基糖苷类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等
(2)祛痰、镇咳:常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等
(3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂
(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰)
西医:临床上以咳嗽、吐痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续3个月,并连续两年或以上(临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上,但每年发病持续不足3个月的患者,如有明确的客观检查依据如X线,肺功能等也可诊断。
中医:慢性支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
如有需要可加,运用中医中药,完全可以治愈,可试。