出国体检肺气肿不能出国
入职体检都查些普通项目
如果体检人没有乙肝.肺病
就基本上代表体检通过了
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困陵悔袜难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿?音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清尺激音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿?音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,前御即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
慢性坦散支气管炎长期反复急性发作可逐步加重并逐步发展为慢性阻塞型信亩性肺气肿,而慢性阻塞性肺气肿可引起肺心病的发生,三者是逐步发展递进的一个过程,但是肺心病并不一定是慢性支气管炎,肺气肿引起,其它很多的疾病也可以引起,建议针对慢性支气管炎积卜森极的治疗。
肺气肿的症状:
呼气困难是肺气肿患者的典型症状。其次还有:
1、慢性咳嗽为首发症状,初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。
2、气短或呼吸困难是标志性症状,早期仅在劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉到气短。
3、咳嗽后通常咳少量粘液性痰,合并感染时痰量增多,常悄历有脓性。
4、部分病人特别是重度病人有喘息、胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼气费力、肋间肌等荣幸收缩有关。
肺气肿能不能治愈的问题:
肺气肿不能治愈。肺气肿属于慢阻肺的一个阶段,这是一种进行性发展的疾病,如果不加治疗和控制会不断恶化,老慢支――肺气肿――肺心病,是这个发展过程。但是这种疾病是可以治疗可以控制住的。这个请放心。
应该注意什么
首先要注意排痰。
为什么要排痰:
1、肺气肿患者的气管、支气管有慢性炎症刺激,每天都会分泌一些黏液,如果黏液持续分泌而不能将其排出的话,一方面会堵塞气道,影响通气;另一方面痰液堆积容易滋生细菌,导致感染,急性发作。痰液的堆积,粘附在气管壁上,还会使得气管、支气管发生炎性病变,变形等等。
2、肺气肿患者呼气困难就是因为由老慢汪让支演变而来的气管狭窄、痰液堵塞造成的。
当人们吸一口气时,胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的,气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时,胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄,如此一收缩,气道更加狭窄了,有的可能完全被堵住了,导致二氧化碳无法排出。
如何排痰:
患者不断咳嗽,是因为肺中有痰液,咳嗽是促进排痰的一种方式。
患者的气道有很多痰,就像是一个堵满垃圾的下水道,要想使下水道彻底疏通,喷再多的药物也是徒劳的,只有甩一甩,抖一抖,将这些管道的垃圾用力清理出去,才是解决问题的关键,所以,用药排痰是一方面,用负压脉动的震荡气流帮助把痰从肺内抽出来才是最关键的。
第二要注意排气(排二氧化碳)。
为什么要排气:
1、不排气会缺氧
刚才已经提到,肺气肿患者呼气很困难。呼气困难也就是呼气量少,会造成一部分二氧化碳堆积在肺内,肺内压力升高。在吸气的时候,因为肺内压力高,氧气很难进入,慢慢地,患者吸气量也跟着减少,久而久之,患者出现气短、气急,呼吸困难,进而出现缺氧。
从以上过程我们可以看出,造成缺氧的关键是因为肺内存积了大量二氧化碳没有排出,肺内压力升高,氧气不好进入。所以排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。
2、不排气会导致气胸。
缺氧严重的时候可以使用氧疗,氧疗是增加空气中的氧浓度,在患者吸气量减少的同时,增加每一口空气中氧的含量,也能维持身体的氧需要。但是,不太好的地方是,随着氧气输入的增多,二氧化碳产量越来越多,因无法被排出,肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大,弹性纤维网被破坏,可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂,这就是自发性气胸,患者胸痛,需及时送往医院治疗,否则有生命危险。
3、不排气会造成高碳酸血症和“二氧化碳麻醉”
过量的二氧化碳不会老老实实地占据着肺泡,它会趁机反流入血液中,引起动脉血二氧化碳水平升高,称为高碳酸血症。
高碳酸血症引起大脑血流量增加,细小的血管透过性增加,血液中水分漏出到血管外,引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变,白天多睡、夜间兴奋,也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。随着二氧化碳水平升高,脑水肿加重,神经精神症状加重,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。
传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快变慢、由深变浅,直至呼吸停止,随即心脏停搏而死亡。
如何排气:
使用负压的方式来排气。负压就是向外抽气。负压脉动就是像脉搏一样有规律地向外抽气的震荡气流,可以帮助患者把肺内的二氧化碳排出体外,缓解肺内高压,氧气也能很好地进入,缓解缺氧。
过程如图。
第困运局一步:
气道被痰液堵塞,空间变得狭窄,二氧化碳出不来,氧气进不去。导致患者咳、喘、憋。
第二步:
在至简清肺仪负压脉动气流不断按摩、震动、疏导作用下,痰液松动,方便痰液排出。同时向外抽气,将二氧化碳带出,缓解肺内高压。
第三步:
呼吸变得正常,负压脉动不断按摩气道,纤毛恢复运动,痰液不再堆积,呼吸顺畅,逐步恢复肺功能。
第三要避免急性发作。
肺气肿是一种慢性呼吸疾病,分为稳定期和急性发作期。稳定期时咳嗽、呼气、咳痰等等症状相对较轻一些,急性发作期,咳嗽剧烈、咳痰量多而黏稠,呼吸更加困难。每急性发作一次,患者的肺功能就下降10%。急性发作一次,虽然通过治疗病情稳定下来了,但患者的身体状况却远远差于未急性发作前。因此,避免感染,感冒,减少急性发作是很有必要的。
怎样照顾患者?
1、避免居室有二手烟刺激患者。避免厨房油烟刺激等等,远离易感因素。
2、健康过秋冬,秋冬天气温降低,是很多肺气肿患者疾病多发的季节。要注意保暖,避免感冒。
3、加强运动锻炼,呼吸机锻炼等活动。
4、让患者学会缩唇呼吸。增加呼气量。
5、注重稳定期的排痰排气。
6、多多陪伴患者,消除心理障碍,让患者轻松地心情开朗地对抗疾病。
7、注意多喝水,水是痰液的稀释剂,有利于稀释痰液,顺利排出。
肺气肿患者应注意以下几点事项:
1、积极参加运动:多走动、锻炼可以增加身体的耐受力,经常在空气新鲜的地方做适度运动,有益于身体的恢复。也可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。
2、远离空气污染:保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气,少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。
3、采用蒸汽吸搭余入法:蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先,用一个小盒装满沸水。闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2-5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油。
4、治疗塬发病:因为90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。因此肺气肿的治疗首先应该是对基宏慢性支气管炎及支气管哮喘等塬发病的治疗,只有这些塬发病得到控制,才能阻止肺气肿的发展。
必要时中搏枝册药治疗。
你好,确诊肺气肿后首先要对慢性支气管炎及支气管哮喘等原发病治疗才能阻止肺气肿的发展,医亩嫌生会根据检查结果给予抗生素控制感染和舒张支气管的药物治疗,建议积极配合药物治疗,生活中注意保暖避免受凉感冒,避免接触烟雾粉尘等刺激性气体,饮食要清淡有营养,要加强呼吸碰敬功能锻炼,作腹式呼吸、缩唇深慢呼气以加强呼吸肌的活动,迅吵手增加膈肌活动能力,根据病情选择适合自己锻炼方式如太极拳、散步、定量的行走或蹬梯练习等,
肺气肿并不是什么疾病,而是支气管炎、肺结核等之类的病理表现,一般是激野多明兆喊种因素协同引起的。肺气肿的病发主要跟环境和原发疾病的因素有关,治猜慎疗肺气肿以药物治疗为主