像您说的支气管炎是不需要开刀的.
支气管扩张倒是难以根治的,反复感染会范围扩大。
如支扩病变局限,有明显症状,反复感染者,可以采取开刀彻底切除病变肺组织。
如支扩病变较广泛,因为存在慢性感染,平素可以小剂量红霉素长期服用抗炎。有慢性副鼻窦炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。
一、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。 二、控制感染:根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。(参见细菌性肺炎) 三、有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。 四、外科手术:反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除
支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗。不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素。如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为粘液性。有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药.
山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师