慢性支气管炎是老年人呼吸道常见的多发病,以长期咳嗽、咳痰或喘息为特征。在中国,慢性支气管炎的发病率约为3.8%,北方地区高于南方地区,农村高于城市。虽然各年龄段均可发病,但以50岁以上的中老年人最为常见,且发病率随着年龄的增长而逐年上升。
调查显示,老年人慢性支气管炎的发病率可高达15%,因此慢性支气管炎常被称为“老年慢性支气管炎”。
“老慢性支气管炎”病程长,易受多种因素影响,急性发作。每到金秋时节,天气变化异常,时冷时热,气压时高时低,风速相对较高,会刺激呼吸道,削弱呼吸粘膜的防御功能。除了被病毒和细菌感染外,还能反射性地引起呼吸平滑肌收缩,支气管粘膜血液循环不良,支气管分泌物难以排出,反过来又会形成病毒和细菌繁殖扩散的基础,从而促进慢性支气管炎的复发。
反复咳嗽是“陈旧性慢性支气管炎”急性发作最突出的表现。每当“老慢性支气管炎”急性发作时,就会出现频繁咳嗽和咳痰增多,尤其是在早上和晚上。咳喘带出大量粘液和痰,甚至痰中带血,部分患者还伴有发热和喘息。病程较长的患者,常不同程度地伴有肺气肿、呼吸困难,行走、爬楼梯时加重。
“老年慢性支气管炎”的急性发作,使老年人在生活中感到痛苦、不安和不方便。除此之外,反复发作引起的阻塞性肺气肿和肺心病,使老年人不仅呼吸困难,走路也困难,肯定会降低老年患者的生活能力。因此,每年秋季,“老年慢性支气管炎”患者应加强预防环节,避免发作。具体措施包括:
(1)注意呼吸道传染病的防治,即使是普通感冒也不能掉以轻心,必要时住院治疗。
加强口腔卫生,防止口腔炎症和牙病成为呼吸道感染的根源,导致“老年慢性支气管炎”急性发作。
在温暖时间,可以根据身体状况选择合适的运动项目,提高身体的防病抗病能力。一般以散步、慢跑、游泳等有氧耐力运动为主。
秋季应根据天气变化,随时增减衣物,尤其是天气变化较大时,以保暖、避寒、防雨,防止呼吸道感染。
夏季也是预防“老慢支”复发的“黄金治疗”时间,即“冬病夏治”在夏至当天进行。进入秋分后,可以服用一些具有扶正固本功能的中药,也可以适当使用干扰素或免疫球蛋白,提高身体的抗感染能力,预防“老年慢性支气管炎”的急性发作。