宝宝支气管炎后,每次哭时就会咳嗽,有可能是刺激性的呛咳,这种情况可以不用太过于担心,尽量的安抚孩子的情绪,让孩子少哭,有利于症状的缓解。同时在日常生活中要积极参加力所能及的户外活动,增强个人抵抗力,必要的时候也可以口服增强抵抗力的药物。
宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽,可能是上呼吸道感染、小儿支气管炎、过敏性咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征等引起,主要是针对原发病猛仔扒进行治疗,辅助滴鼻剂缓解症状。
1.上呼吸道感染:若是不合并发热,可以服用止咳药物,比如小儿止咳糖浆等。若是咳嗽严重,伴有发烧、咳黄痰等,还要服用敏感的抗菌药物,比如头孢克洛或阿奇霉素颗粒等。
2.支气管炎:枝昌若是支气管炎引起的白天不咳嗽晚上咳嗽,可以应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。
3.过敏性咳嗽:若是过敏因素导致宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽,可以用生理盐水给宝宝冲洗鼻腔,但是要避免过度清洗。同时,按医嘱服用抗过敏药物,比如氯雷他定片、盐酸西替戚茄利嗪滴剂等,必要时进行脱敏治疗。
4.上呼吸道咳嗽综合征:常见于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等慢性鼻腔疾病,主要是针对原发病进行治疗。
针对宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽的症状,建议先到正规医院的儿科检查,明确诊断之后,再进行规范治疗。以上药物应遵医嘱应用。
儿童咳嗽的分类
一、咳嗽时间
急性咳嗽:咳嗽持续时间小于2周;
迁延性咳嗽:咳嗽持续时间介于2周至4周;
慢性咳嗽:咳嗽持续时间大于4周以上。
二、咳嗽性质
根据咳嗽的性质有利于指导临床用药
儿童干咳:儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗
儿童湿咳:儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗
三袭谈、咳嗽病因
预期的咳嗽:如急性呼吸道感染等;
特异性咳嗽:指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一;甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。
非特异性咳嗽:指咳嗽为主要或唯一表现,胸部X线片未见异常的慢性咳嗽,又称过敏性咳嗽,具有年龄特征,过敏病史和体检,此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素,年龄适宜者应做肺通气功能检查。
四、咳嗽变异性哮喘
在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽,可以持续数月甚至数年,直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。
支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因,但由于缺乏客观的诊断指标,临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。
五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点
孤立性持续性咳嗽
气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常
支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件
肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法
个人过敏史和过敏性疾病家族史(即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史),过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。
六、咳嗽变异性哮喘的治疗
β激动剂试验性治疗(应有时拦逗间限定,一般为2周,也有认为需要4-6周);
控制咳嗽和哮喘的药物(吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等);
免疫调节:常用康敏元抗过敏益生菌来调节免疫变态反应简禅卖,降血清中过敏抗体IgE,并平衡免疫功能,对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。
治疗时间不少于8周。(这一点很重要,很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗,熟不知停药后咳嗽又出现,这种方法及不利于有效治疗,应注意)。