现在你是支气管炎同时伴有白色的泡沫痰,如果是急性支气管炎,我们只需要抗炎化痰治疗就可以了。你可以服用阿奇霉素片,急支糖浆进行治疗,同时要注意不要着凉,不要接触油烟。如果是慢性支气管炎,那就要注意好自己的护理,梅雨季节交替的时候一定要预防好感冒。
慢性支气管炎护理诊断;
1.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、粘稠有关。
(1)病情观察 密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素,尤其是痰液
的性质和量。评估临床分型、分期,如单纯型或喘息型、急性发作期或慢性迁延期。
(2)用药护理 用药后观察药物疗效。
①止咳药:可待因有麻醉性中枢镇咳作用,适于剧烈干咳者,可
能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药,无成瘾性。
②祛痰药:溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂,痰液粘度降低。
对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药,因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。
(3)保持呼吸道通畅 指导痰多粘稠、难咳的病人多饮水,遵医嘱
每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人,指导病人采取有效咳嗽方式,协助病人翻身、胸部叩击和体位引流,
2.处理治疗计划不当/无效 与知识缺乏有关。
(1)认识影响治疗的因素确认阻碍治疗的因素,如不良的生活方式、
家庭环境、工作环境,不相信疾病的严重性、不相信会影响生活能力和丧失劳动力,拮据的经济状况等。
(2)解释疾病的相关知识 如:①诱发因素;②疾病发生、发展过程
和并发症;③治疗经过及注意事项等。提高病人对预防、治疗疾病的认识程度。
(3)增强信心和自我护理能力 与病人探讨积极应对、配合治疗的方
法,提高病人战胜疾病的信心。
(4)戒烟 停止吸烟可改变自然病程,减慢病情的恶化速度。戒烟是
必要的,然而也是困难的,因为要打断生理成瘾环,需要病人的决心和配合。具体措施:
①指导病人避免接触吸烟人群或环境,和戒烟成功者交流经验,清
除工作场所、家中的储备烟。
②告知病人戒烟第1周最困难,通常尼古丁完全撤离需2-4周。
③提供以水果、蔬菜为主的低热量饮食,戒烟第1周多饮汤水以排
除体内积蓄的尼古丁。
④合理安排生活、娱乐或外出旅游1周,以分散注意力。
⑤有条件者可贴戒烟膏药,以减少戒烟痛苦,或把急性发病住院作
为戒烟时机。
1. 呼吸内科护理常规
1、执行呼吸内科病人一般护理常规。
2、保持室内空气清新、通风良好,温湿度适宜。 3、喘息者给予半坐卧位。
4、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌辛辣 *** 性、产气性食物。指导病人多饮水。
5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度,必要时监测血气分析,观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。 6、保持呼吸道通畅,痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背,必要时行 *** 引流;呼吸困难者给予氧疗,流量1~3L/min,>15h/d。
7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药,茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。 8、保持皮肤、口腔清洁,痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。
9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心,防止焦虑悲观心理。 10、指导病人避免诱发因素,戒烟,注意保暖,防止上呼吸道感染。
11、指导患者进行呼吸功能康复训练:缩唇呼吸、腹式呼吸;指导其坚持长期低流量氧疗,提高生活质量。活动时注意循序渐进,以不疲劳为宜。
2. 呼吸内科护理常规
一、自发性气胸的护理常规病情观察 1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。
2.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 3.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
护理措施 1.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂。 2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的排便措施。
3.胸痛剧烈患者,可遵医嘱给予相应的止痛剂。 .。
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,.并及时配合医生进行有关处理。胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
5.给予高蛋白,适量粗纤维饮食。 6.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在3L/min以上。
7.卧床休息。 健康指导 1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维 素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。 3.保持大便通畅,2 d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。二、急性上呼吸道感染的护理常规病情观察 1.注意体温的变化及呼吸形态。
2.注意有无并发症症状,如头痛,耳鸣,胀涕等。护理措施 1.保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15―30min。
. 2.保证病人适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。 3.多饮水,饮水量视病人体温,出汗及气候情况而异。
给予清淡,易消化,含丰富的维生素,高热量,高蛋白的饮食。 4.体温超过38.5摄氏度给予物理降温。
高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。
出汗多的病人要及时更换衣物,做好皮肤的清洁护理。 5.寒战时,要注意保暖。
6.按医嘱用药。健康指导 1.注意呼吸道隔离,预防交叉感染。
2.保持充足的营养、休息、锻炼,增加机体抵抗力。 3.忌烟。
4.坚持冷水洗脸,提高机体对寒冷的适应能力。三、肺炎护理常规 病情观察 1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2.观察精神症状,是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3.观察有无休克早期症状,如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4.注意痰液的色、质、量变化。 5.密切观察各种药物作用和副作用。
护理措施 1.根据病情和医嘱,合理氧疗。 2.保证静脉输液通畅、无外溢,必要时置中心静脉导管压了解血容量。
3.按医嘱送痰培养,血培养。 4.高热护理见高热护理常规。
5.胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。6.饮食护理,给予高营养饮食,鼓励多饮水,病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。
7.注意保暖,尽可能卧床休息。健康指导1.锻炼身体,增强机体抵抗力。
2.季节交换时避免受凉。 3.避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。
4.尽早防治上呼吸道感染。四、呼吸衰竭护理常规 观察要点 1.神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。
2.有无肺性脑病症状及休克。 3.尿量及粪便颜色,有无上消化道出血。
4.各类药物作用和副作用(尤其是呼吸兴奋剂)。 5.动脉血气分析和各项化验指数变化。
护理措施 1.饮食护理,鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(安置胃管患者按胃管护理常规)。 2.保持呼吸道通畅 (1)鼓励患者咳嗽、咳痰,更换 *** 和多饮水。
(2)危重患者每2~3h翻身拍背一次,帮助排痰。如建立人工气道患者,应加强气道管理,必要时机械吸痰。
(3)神志清醒者可做雾化吸入,每日2―3次,每次10―20min 3.合理用氧 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%一29%.)流量(1~2L/MIN)鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
4.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录,并保持床单位平整、干燥,预防发生褥疮。 5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,做好该项护理有关事项。
6.病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。 7.建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。
8.用药护理 (1)遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。 。
(2)遵医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,,以防引起呼吸抑制。
健康教育 1.教会患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。2.鼓励患者适当家务活动,尽可能下床活动。
3.预防上呼吸道感染,保暖、季节交换和流感季节少外出,少去公共场所。4.劝告戒烟,如有感冒尽量就医,控制感染加重。
5.严格控制陪客和家属探望 谢谢 希望能采纳我。
3. 求内科护理学 第二章呼吸系统的重点笔记,详细点最好了,非常感谢
第二章 呼吸系统疾病病人护理第一节 呼吸系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点:呼吸道:鼻腔,咽,喉,气管,支气管;(通气、清洁、温暖、湿润空气)肺:(气体交换的主要部分)呼吸系统作用:摄取氧气,排出二氧化碳,确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。
二、常见症状护理要点:(一)咳嗽咳痰 1.护理评估:(1)了解病史;(2)观察咳嗽咳痰特点:咳嗽的性质,音色,节律,痰的色,质,量,气味,是否容易咳出;(3)了解伴随症状和体征:与 *** 关系,有无发热、胸痛、呼吸困难、舻取#4)了解治疗及相关检查情况:用了哪些祛痰、镇咳药物;(5)了解病人心理状态;(请思考:痰液颜色、气味与疾病的关系?)2.护理诊断:(1)清理呼吸道无效:与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关;(2)有窒息的危险:与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有关 ;请思考:如何对有咳嗽、咳痰症状的病人进行护理?3.护理措施:(1)湿化气道;(2)翻身、扣背;(3)指导有效咳嗽、咳痰;(4) *** 引流;(5)机械吸痰;请思考:对痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液?为什么要翻身、扣背?(二)咯血1.护理评估:(1)了解病史;(2)了解咯血量、色、性状:小量咯血:<100ml/d; 中等量咯血:100ml-500ml/d; 大量咯血:>500ml/d或300毫升/次;(3)观察病人的生命体征,及时发现窒息;(4)了解治疗及相关检查情况;(5)了解病人心理状态;思考:如何及时发现病人窒息征兆?2.护理诊断:(1)有窒息的危险:与意识障碍、大量咯血引起气道阻塞等有关;(2)有感染的危险:与血液潴留在支气管内有关;3.护理措施:(1)休息与 *** :小量咯血:静卧休息;大量咯血:绝对卧床休息。
协助病人平卧位,头偏一侧;(2)避免用力排便,稳定病人情绪。(3)保持清洁舒适:及时为病人漱口,擦净血迹;(4)病情观察:观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点,注意有无窒息先兆;[窒息先兆:胸闷、气憋,唇甲发绀,面色苍白,冷汗,烦躁等。
](5)预防窒息:告知病人咯血时不能屏气,保持呼吸道通畅,备好抢救药品及物品(吸引器,气管插管等急救物品)。(6)窒息抢救护理:1)及时清除呼吸道内积血:▲立即取头低足高俯卧位;▲轻拍背部促进病人将积血咯出;▲迅速鼻导管吸痰,或气管插管或气管镜直视下吸痰;2)高流量吸氧;3)建立静脉通道,遵医嘱用药(止血、镇静、止咳); 4)稳定病人情绪;[注意:大咯血使用垂体后叶素时,要控制滴速;高血压,冠心病,心衰和孕妇禁用]5)密切观察病情,警惕再次窒息:观察病人的生命体征,咯血的量、色、性质及出血速度等。
6)必要时配血、输血;(三)肺源性呼吸困难(请思考:肺原性呼吸困难的类型及病因)1.护理评估:(1)病史;(2)呼吸困难特点:起病情况、类型 、呼吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难和缺氧的程度,了解伴随症状;(3)治疗及相关检查情况:使用抗生素、祛痰药情况,胸片、痰液检查、动脉血气分析情况;(5)病人心理状态、睡眠情况;2.护理诊断:(1)气体交换受损 :与肺部病变使呼吸面积减少,支气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺气肿有关;(2)低效性呼吸形态:与支气管平滑肌痉挛使气道狭窄有关;3.护理措施:(1)休息与环境:采取合适的 *** ,如半卧位或端坐位,必要时设置跨床小桌,方便病人休息;(2)协助病人排痰:保持呼吸道通畅;(3)按医嘱正确氧疗:▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者:可用一般流量(2~4L/min)、浓度(29%~37%)给氧。
▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者:可用面罩短时间、间歇高流量(4~6L/min)、高浓度(45%~53%)给氧。▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者(PaO250mmHg):可用鼻导管或鼻塞法持续低流量(1~ 2L/min)低浓度(25%~29%)给氧;(4)及时观察氧疗疗效:及时调整吸氧浓度和流量;(5)注意湿化氧气:定时更换消毒吸氧装置,防治交叉感染;(四) 胸 痛 1.护理评估:(1)了解病史;(2)了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等;(3)观察伴随症状和体征:是否伴有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。
(4)了解治疗及相关检查情况:如用镇痛药情况、胸片、痰液情况。(5)了解病人心理状态;2.护理诊断:(1)疼痛 与胸壁病变、胸腔内脏器疾病有关;(2)焦虑 与担心疾病预后有关;3.护理措施:(1)休息与 *** :采取合适 *** ,保证病人良好的休息;(2)稳定病人情绪;(3)指导缓解疼痛方法;请结合已学知识思考:如何指导病人缓解疼痛?课堂小结:1. 呼吸系统常见症状有:咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有:(1)促进排痰护理、保持呼吸道通畅;(2)窒息抢救护理;(3)正确实施氧疗等;第二节 急性呼吸道感染(急性上呼吸道感染,急性气管-支气管炎)思考:1、你生活中有无患感冒的经历?有何表现?病程多长? 2、患感冒的病因有哪些?急性上呼吸道感染:评估病人:一、病因与发病机制:1. 病毒(多数由病毒引起)2. 细菌:机体抵。
4. 医学常识中呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价有哪些
呼吸科低效性呼吸形态护理计划及评价。
护理目标:①患者气道分泌物减少,呼吸顺畅。②患者不发生痰液阻塞气道影响通气的情况。
③患者维持正常的呼吸频率及节律。2)护理措施:①评估患者的呼吸频率、节律和深度,使用辅助呼吸机呼吸的情况,呼吸困难的程度。
②监测生命体征、血压、心率和心律失常的情况。③观察缺氧及二氧化碳潴留 的症状和体征。
④向患者及家属说明呼吸机的重要性,嘱其勿擅自调节呼吸机参数。⑤协 助患者取半卧位,以增加辅助呼吸机的效能,促进肺膨胀。
⑥做好心理护理,使患者缓解焦 虑,以缓解呼吸困难,改善通气。⑦按医嘱及时准确给药,并观察疗效及不良反应。
⑧发现病情变化应及时抢救,迅速备好相关抢救物品,及时准确做好各项抢救配3)效果评价:①患者未发生痰液阻塞气道影响通气的情况。②患者气道分泌物进行性减少。
③患者可维持自主呼吸,节律及频率正常。
5. 呼吸系统感染疾病怎样护理
1.环境:温湿度适宜,避免烟尘、冷空气的 *** 。
2.补充营养与水分:给予高蛋白、高维生素饮食,多饮水1500ml/d,以利痰液稀释。 3.促进排痰:除按医嘱使用祛痰药外,还可采取以下措施: (1)指导有效咳嗽:适用于神志清醒、尚能咳嗽的病人。
(2)拍背与胸壁震荡:适用于长期卧床、久病体弱、无力排痰者。 (3)湿化呼吸道:雾化吸入,适用于痰液粘稠,不易咳出者。
(4) *** 引流:适用于痰量较多,呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿病人。 (5)机械吸痰:适用于痰量多而咳嗽反射弱的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
每次吸引。