支气管扩张张怎么治疗

一、内科治疗
（一）保持呼吸道引流通畅 祛痰药及支气管舒张药稀释脓痰和促进排痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。1、祛痰药。如溴己新或氨溴索。2、支气管舒张药。如氨茶碱等。3、体位引流。原则上应使患肺处于高位，引流支气管开口朝下，以利于痰液流入大支气管和气管排出。4、显微支气管镜吸痰。如体位引流痰液仍难排出，可经纤维支气管镜吸痰。
（二）控制感染 是急性感染期的主要治疗措施。必要时可参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物。轻症一般可选用口服阿莫西林、第一、二代头孢菌素等抗菌药物，重症患者常需静脉应用抗菌药物，并可联合应用。
二、手术治疗
适用于反复呼吸道急性感染或大咯血，病变范围局限在一叶或一侧肺组织，经药物治疗不易控制，全身情况良好的患者。可根据病变范围作肺段或肺叶切除术，但在手术前必须十分明确出血的部位。
三、咯血的处理
咯血时，要注意镇静、止血，患侧卧位，预防和抢救因咯血所致的窒息。一般少量咯血，多以安慰患者、消除紧张、卧床休息为主，可用止血药，如止血敏、止血芳酸、安络血、立止血等。大咯血时先用垂体后叶素5-10单位静脉注射，然后静脉滴注（冠心病、心力衰竭、孕妇禁用）。如出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等，常为咯血所致的窒息，应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击背部，保持充分体位引流，尽快使血块和血液由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件时，可进行气管插管、或气管切开。