肝硬化患者需要定期做检查,才能对自己病情情况做到心中有数,防止病情在不经意中持续发展。而肝硬化的监测是要从多种方面入手的,如肝功能、乙肝病毒指标以及甲胎蛋白等。
肝硬化需做好哪些监测?
1、肝功能
肝功能指标,也就是和肝脏代谢相关的生化指标。通过凝血酶原时间、白蛋白以及胆红素,能看出肝脏的储备功能。若是以上指标明显异常,往往说明病情比较严重,需要及时治疗和调理。转氨酶是肝细胞受到破坏的指标,要定期去医院做肝脏生化指标检查。但长期肝硬化每6个月检查一次,当出现肝功能失代偿或肝衰竭时,则需要每周检测一次。
2、甲胎蛋白
当甲胎蛋白每升超过500微克且肝脏有新占位,能被确诊肝癌。另外,甲胎蛋白升高速度快、幅度大而且没有降低迹象也要引起重视。监测甲胎蛋白结果异常时,需要进一步做影像学检查,如核磁共振以及ct来确诊。
3、乙肝病毒学指标
定期检查乙肝病毒基因,能反映出抗病毒治疗效果,能根据病毒量变化知道是否发生耐药性。若是乙肝病毒再度升高,说明出现耐药性。此时,要及时修改抗病毒治疗方案,每6个月做一次病毒定量检查。
4、血液常规检查
通过观察白细胞、血小板以及红细胞数目,能反映出脾脏功能亢进。若是肝硬化没有得到有效控制,脾功能亢进加重。若血小板降低,会增加出血几率,尤其要注意食管胃底静脉破裂出血。白细胞低于一定数值时,说明易出现感染性疾病。红细胞严重减少时会引起贫血,导致全身缺氧。一般根据血液常规检查结果,看看是否需要采取积极的干预措施,如切除脾脏。
温馨提示
肝硬化要定期去医院做检测,同时也要做好日常症状监测。当肝硬化病情发生变化时,如出现并发症和药物带来的不良反应或疗效反应,身体会有明显的症状。若几天内体重突然增加、下肢浮肿,尿量减少以及腹围增大,说明出现腹水或者腹水量增多。眼白部位发黄或尿液颜色发黄,需警惕黄疸。期间要合理补充维生素,能改善肝细胞代谢,保护肝细胞。提供营养且易消化吸收的食物,控制脂肪摄入,若有腹水则必须要采取低盐或无盐饮食。且注意期间不能喝酒,也不能吃粗糙以及尖锐性的食物。
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可以做尿常规检查,主要检查尿液的糖分或者尿蛋白是否正常,主要以肾脏检查即可,但是在检查前尽量空腹的状态,同时也可以做膀胱超声检查,但是做膀胱超声检查,如果肌酐超过了150,可能就是肾功能出现了问题,说明患者肾功能严重受损。
假如患有肝病,首先要化验乙肝两对半,丙肝抗体或甲肝抗体,戊肝抗体,可以确定是什麼型的肝炎,另外要化验肝功,做肝脏彩超。做肝脏穿刺活检送病理反省,以进一步明白病变性质后选择最佳医治办法,时期留意休息及保暖,防止受凉感冒及过度劳累等。
癌症属于恶性的肿瘤,也可以发生于身体的不同部位,对于有家族性病史的,还应当定期进行体检和检查的项目,包括彩超,ct等影像学检查,另外也应该进行相应血液肿瘤标记物的检查,具体检查方式选择还应该根据相应的病变部位等选择检查方式的。
儿童做血液的微量元素检查,测钙比较准确,能够查出体内缺乏哪种微量元素以及矿物质,根据检查结果看缺什么补什么,缺钙一般也会有典型的表现,比如小孩的出牙比较晚,囟门闭合的比较晚,或者是出现手足抽搐,腿抽筋的现象,一般多在十三四岁时候缺钙多一些。
乳腺癌通常可以通过乳腺钼靶检查来判断的,乳腺钼靶检查操作比较简单,且副作用很小,是目前比较常用的一种检查方式,并且判断准确率是非常高的,乳腺癌目前是比较常见的一种恶性肿瘤,其发病率是比较高的,通常是以女性裙较多的早期乳腺癌症状是不明显的,主要是通过乳腺体检才能观察到的,平时要注意乳房的异常表现,要做到早发现,早治疗,
癌症有很多种类型。一般来说,癌症筛查,通常被称为癌症检测,取决于进行哪种类型的癌症筛查和不同的测试。癌细胞本身是不可见的,主要是检查和筛选癌症。例如,对妇女的宫颈癌筛查主要是通过液基细胞学进行的。如果发现异常,再次进行阴道镜活检。此外,对于乳腺癌筛查,乳腺彩色多普勒超声和乳房x线摄影是主要方法。如果发现肿块,在诊断前应考虑进一步的病理。
肝癌的筛查主要是通过ct检查彩超检查,还有抽血的甲胎蛋白检测来确定肝脏的疾病的级别,与此同时肝癌疾病的诊断主要还是通过增强检查和病理学检查来确定癌症疾病的分期以及癌症疾病的严重程度。如果条件允许的情况下,肝癌患者还可以通过介入的手术方式进行诊断。
痔疮是一种常见的疾病,它的检查手段是肛门指诊和电子镜的检查,还可以进行粪便造影的检查,可以去正规的肛肠外科进行,发现了痔疮要及时的治疗,首先要从生活中进行饮食和运动的改善,要注意避免辛辣刺激的饮食,避免便秘的情况,必要时可以使用药物治疗。
北京市朝阳区王先生:感觉到腹部不适,想排查一下肠癌,我听很多人说建议做肠镜,但是去了医院,医生却先让我做CT,到底应该做啥呀?
北京大学人民医院胃肠外科主任医师申占龙:简单来说,肠镜和CT检查这两项检查是互补的,谁也不能替代谁。
肠镜检查是对肠道内病变最为细致和准确的检查,也是结肠肿瘤术前获取病理学确诊的唯一途径,但它具有一定的局限性,例如只能观察肠腔内病变,肠壁外病变无法观察;只能观察大肠和末段回肠,不能观察大部分小肠。
做腹部盆腔CT检查的优点也很明显,它属于无创检查,患者无不适感,且可对全腹进行检查,而且检查通常预约时间要快于肠镜检查。当然,腹部盆腔CT也有其局限性:CT检查通常仅能发现1cm以上的肿瘤。
可见,肠镜和腹部盆腔CT检查在诊断肠道肿瘤过程中是相辅相成的,检查目的不尽相同,可根据病变部位和临床表现,优先选择肠镜或CT一项检查,或同时预约两项检查。
通常来讲,如果伴有腹泻、便血、大便刺激症状,建议预约肠镜检查,或同时预约腹部盆腔CT检查;如果是以腹痛或腹部包块为主、无腹泻、大便次数多等症状,可优先进行腹部盆腔CT检查,再根据CT检查结果决定是否进行肠镜检查。
本文来源:《健康时报》2020-06-09第14版《查肠癌做肠镜还是CT?》