为什么耳鼻喉科的医生不让自已洗鼻子？

（耳科赵医生头条问答）有关鼻腔冲洗的事我在头条里专门写过科普文章，里面有具体的细节和注意事项，在问答里再简单说几句。从医疗角度来说，大部分有经验的耳鼻喉科医生是不会反对鼻腔冲洗的，如果反对，也是去反对不正确的鼻腔冲洗方式，比如以下两个容易出现错误的地方：

1、用清水或浓度不正确的盐水，错“早起洗脸时同时用清水或淡盐水洗鼻”在很多传媒上都可以见到，这种做法起不到想象中的作用，用手撩起的水至多能清洗到鼻前庭（前鼻孔和鼻腔交界区域），鼻腔深处区域涉及不到。另外，鼻腔里深部是粘膜区域，并不是皮肤，冲洗粘膜的液体渗透压应该是和血液渗透压相同。简单的说，冲洗液的氯化钠浓度应该和血液中的相同（生理盐水），这样在冲洗时才不会对粘膜有影响。清水或是氯化钠浓度过高、过低的液体，偶尔洗一两次问题不大，如果是长期使用，特别是针对鼻炎患者长期使用，对鼻腔粘膜会有负面影响。

2、冲洗器压力越大越好，错

在网上有很多国外视频，父母给幼儿冲洗鼻腔，因为孩子不能配合，所以使用压力比较大的冲洗器，有的甚至直接用注射器快速去冲。这样做对鼻腔有利，确实可以冲出很多浓鼻涕，可是有导致中耳的风险。因为水流冲击入鼻咽部后，如鼻腔阻力大，必然会有部分液体分流向鼻咽部两侧的咽鼓管，从而导致中耳炎。目前市面上销售的鼻腔冲洗器样式多样，如果是需要通过加压才能冲洗的冲洗器，不适合在儿童以及鼻腔炎症反应较重的鼻炎患者，仅适合成年人的轻度鼻炎。安全的冲洗方式应当如下图，让生理盐水靠重力自然流进流出，如果鼻塞严重，可先行使用解决鼻塞的滴鼻剂。

哈哈，有吗？我从来没说过这样的话，可能是有的医生怕你洗鼻子方式不正确才会这样说的吧，我可以教教大家怎么正确洗鼻子。

‬棉签洗鼻一、错误行为

棉签较硬,鼻腔内有鼻甲、鼻中隔等结构,鼻腔黏膜较薄,患者自己无法看清鼻腔内部的结构,如果自己清洗鼻腔容易损伤鼻腔黏膜,从而引起鼻腔出血、感染等情况。

二、正确方法

可以外用海盐水鼻喷剂湿润并清洁鼻腔,如果鼻腔分泌物较多,较深处的时候,可以使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,一般选用37℃左右温的生理盐水冲洗鼻腔,可以减少鼻腔分泌物、清洁鼻腔、湿润鼻腔,并减轻鼻炎的症状。

总体而言，用棉签蘸盐水洗鼻子，一来范围不够大，二来由于棉签向鼻腔内清洗时，棉签的机械的力量可能对鼻腔粘膜造成损伤从而加重黏膜的肿胀，因此我还是不建议用棉签洗鼻。

‬生理盐水洗鼻一、错误行为

冲洗前后不给器具消毒，不对应下鼻道冲洗，不正确的擤鼻子方式。

二、正确方法

1、用掌心盛温水或温盐水，低头由鼻将其轻轻吸入，再经鼻擤出，反复数次。

2、也可将温生理盐水瓶吊高，连接输液器管，管口伸进鼻腔2~3厘米，边冲洗边擤出。一年四季都应提倡冷水洗鼻，尤其是在早晨洗脸时，用冷水多洗几次鼻可改善鼻黏膜的血液循环。

‬其他注意事项鼻腔鼻窦本身的疾病不适合盐水洗鼻。

患者有鼻涕的时候,一定不要使劲擤鼻涕,以免通过耳咽管感染引起分泌性中耳炎。

此外,还应纠正用手挖鼻孔、拔鼻毛或剪鼻毛等不良习惯。因为损害鼻毛和鼻黏膜不但会影响鼻的过滤功能,引起鼻腔内细菌感染,还可能引起颅内和耳的疾病。

‬我是耳鼻喉科李医生，关注我，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！如果您的家人朋友也有相同的困扰，请转发给他们吧！