尘肺是指长期吸入生产性粉尘,并在肺潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,而矽肺是指长期吸入石英粉所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是尘肺的一种,尘肺包括矽肺,矽肺是尘肺的一种,属于比较严重的一种尘肺。临床上不能根治。
根据新颁布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T16180-2006),尘肺致残程度共分为6级,由重到轻依次为:
1)一级
①尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2 <5.3 kPa(40 mmHg)〕。
②职业性肺癌伴肺功能重度损伤。
2)二级
①尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
②尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40mmHg)〕;
③尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;④职业性肺癌或胸膜间皮瘤。
3)三级
①尘肺Ⅲ期;
②尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
③尘肺Ⅱ期合并活动性肺结核。
4)四级
①尘肺Ⅱ期;
②尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;
③尘肺Ⅰ期合并活动性肺结核。
5)六级尘肺Ⅰ期
伴肺功能轻度损伤及/或轻度低氧血症;
6)七级尘肺Ⅰ期,肺功能正常。
尘肺病的诊断标准[1]
1、无尘肺(0)
a)0:X射线胸片无尘肺病的症状表现。
b)0+:胸片表现尚不够诊断为I者。
2、 一期尘肺(Ⅰ)
a)Ⅰ:有总体密集度1级的小阴影,分布范围至少达到两个肺区。
b)Ⅰ+:有总体密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影,分布范围达到4个肺区。
3、 二期尘肺(Ⅱ)
a)Ⅱ:有总体密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影,分布范围达到四个肺区。
b)Ⅱ+:有总体密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够诊断为Ⅲ者。
棉尘肺是由于吸入棉尘、亚麻尘、软木尘引起支气管收缩和肺功能损害的一种呼吸道阻塞性疾病(棉尘肺或棉屑沉着症)。
初次接触棉尘或偶尔暴露高浓度棉尘的人,表现为接触棉尘数小时后出现寒战,肌肉关节痛、干咳、乏力,发热,类似流感早期的症状。现在已知道这实际上是有机粉尘毒性综合征(ODTS)。少数接触棉尘的工人,开始接触半小时后即发生肺通气功能下降,并在工作周内进行性加重,可伴有喘息,和职业性哮喘表现一致。
.药物治疗克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物)具有保护巨噬细胞的功能。以4%水溶液8毫升(320毫克)雾化吸入,每周6次,3个月为一疗程。此外柠檬酸铝、黄根、磷酸暖隆和双防已甲素有效。这些药物主要能缓解症状“