临床表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状
尘肺作业常见于如下工作:陶瓷、水泥生产过程;石场石料的开采、粉碎;五金、宝石、腕表作业的电焊、打磨、抛光;皮毛、纺织产业的原料处理、家具制造业中木料的锯、刨、磨等加工;塑料原料破碎、混料等生产过程。凡防尘措施不够完善的作业场所,均可能产生大量粉尘外逸,污染生产环境。
目前尚无根治办法,我国职业病防治工作者多年来研究了一些治疗药物,如克矽平、柠檬酸、汉防已甲素、羟基哌哇、磷酸哌哇等。这些药物可以减轻症状、延缓病情进展。在用上述药物治疗的同时应积极对症治疗,预防并发症,增强营养,生活规律化和适当的体育锻炼。
病情分析: 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下: (一)咳嗽,咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽,或有反射性咳嗽.咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关,但与矽肺病变程度并不一致.少数患者可有血痰.如有反复大量咯血,则应考虑合并结核或支气管扩张. (二)胸痛40%~60%患者有针刺样胸痛.多位于前胸中上部的一侧或两侧,与呼吸,体位及劳动无关,常在阴雨天和气候多变时出现. (三)胸闷,气急程度与病变范围和性质有关.病变广泛和进展快,则气急明显,并进行性加剧.这是由于肺组织广泛纤维化,肺泡大量破坏,支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连,导致通气和换气功能损害的结果.患者尚可有头昏,乏力,心悸,胃纳减退等症状. 意见建议: 治疗1.克矽平 副作用少,使用安全,4%水溶液8ml(320mg),1次/日,雾化吸入;或4%克矽平4ml,2~3次/周,肌内注射;也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程. 2.磷酸喹哌 500mg~700mg,每周1次,口服,6个月为1个疗程,汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效. 3.合并症治疗 合并结核者,加用抗结核药物治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗.