肺癌转移到淋巴是几期
肺癌淋巴结转移是常见的扩散途径,小细胞癌和鳞癌较多见。发生淋巴结转移后,多提示肺癌已至ⅡB期及以上,即中晚期。
肺癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道,先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,或经气管旁淋巴结,最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。总体上来说,邻近原发癌灶的淋巴结属第一站,较远的为第二站,纵隔和锁骨上以及颈部淋巴结转移为第三站,一般发生在原发灶同侧,但也可以在对侧,即交叉转移。肺癌也可以在肺内、肺门淋巴结无转移情况下发生纵隔淋巴结转移,为跳跃转移。
国际肺癌研究协会(IASLC)按照肿瘤(T),淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况将肺癌进行TNM分期。目前各国采用的是第八版国际肺癌TNM分期标准。该分期适用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌。无淋巴结转移的为Ⅰ期、Ⅱa期,有淋巴结转移时为Ⅱb期以上。TNM分期要结合肿瘤大小、有无远处转移等综合进行评定。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核
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