肺癌骨转移最长能活多长时间？

肺癌骨转移最长能活多久时间

肺癌患者出现骨转移，即属于晚期肺癌，传统来讲，中位生存期为8～10个月，1年生存率30％～35％，2年生存率10％～15％。

肺癌骨转移患者的生存时间是不同的，与病人的病理类型、分子分型及治疗方案等有关。肺癌骨转移常表现为局部疼痛和压痛，也可出现病理性骨折。常见部位为肋骨、脊椎、骨盆和四肢长骨，多为溶骨性病变。

如果患者为小细胞肺癌出现骨转移，往往预后比较差，在短时间内会迅速出现其余脏器及淋巴结等转移，往往生存时间不会超过半年。肺腺癌患者出现骨转移，根据基因表达情况，选择不同的治疗方案，如果是靶点明确的驱动基因阳性肺腺癌患者出现骨转移，进行靶向治疗（EGFR通路或ALK通路或ROS-1通路）可以得到很好的延长。如果是晚期肺鳞癌出现骨转移，既往生存时间在一年左右。近年来兴起的免疫治疗（尤其是PD-1/PD-L1抑制剂）给其中一部分鳞癌患者带来长生存的可能。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 胸部肿瘤内科 副主任医师 段建春审核

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肺癌脑转移死亡过程？

肺癌到了晚期很容易转移到脑部，这是肺癌治疗最终会失败的原因之一。肺癌脑转移的死亡过程就是通过癌细胞的快速生长，导致压迫到各种神经，无论是视觉、听觉、嗅觉还是肢体行为，一切都会受到影响，人体会出现各种不适症状，最终摧毁患者脑部的控制能力，导致人体死亡。

脑转移的病人，一般生存期只有2-3个月。如果做了放疗，能够有8-10个月的中位生存时间，还有50%的病人，生存期不到8-10个月。

治疗肯定是有效的，不治疗肯定只能等着恶化，任何治疗都能提高生命质量，都能延续生命时间，就是看延续的时间长短而已。肺癌脑转移主要的治疗方式是放射，也有手术治疗的，但是要看转移的数目。如果转移有两个、三个、五个，手术就不值了，就只能做放射治疗。放射治疗现在有两种情况，有一个转移灶就放射一个转移灶。还有一种方式，就是怕放射病灶完了以后，别的部位还会出现脑转移灶，干脆做全脑放射，把没有出现脑转移的部位也做了一个预防照射，这两种办法现在大家倾向于照射治疗，不要全脑预防。全脑预防以后，是否把原发转移灶，再补充剂量，多给点剂量，大家有争议。所以脑转移最关键的治疗方式，还是脑放疗，脑局部放疗的方法，有全脑照射，有转移病灶，挨个做照射，现在的设备如伽马刀，还有托姆即断层治疗机，都可以对这种多发脑转移病灶进行处理。

中医肿瘤专家张明提醒，肺癌到了晚期很容易转移到脑部，这是很常见的现象，也是肺癌治疗最终会失败的原因之一。通常小细胞肺癌患者有20%出现脑转移，而非小细胞肺癌患者有30%会发生脑转移，发生肺癌脑转移的患者死亡率极高。肺癌会发生脑转移是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，这就使得癌细胞不需要经过肺部毛细血管，而是直接通过心脏和颈动脉转移到脑部。

　　肺癌脑转移患者通常会出现无原因的头疼、呕吐或者是视觉障碍，这些都是因为癌细胞转移到脑部导致颅内高压或神经受到损伤而导致的症状，有时候可能会表现为性格和脾气的变化。一般头痛是最为典型的症状，当肿瘤压迫到视觉神经时，就会出现视觉障碍，看不清东西，还会出现阵发性黑蒙，若肿瘤压迫到其他神经，则可能会出现意识障碍等。由于肿瘤在脑部会快速增长，而脑部又有很多的神经和神经中枢控制着整个人体机能，一旦这些神经受到肿瘤的压迫，就会出现问题，会反应在身体各个部分。

　　肺癌脑转移就像是人体的控制中心被癌细胞捣毁，就会慢慢的让人体出现各种各样的问题，无论是视觉、听觉、嗅觉还是肢体行为，一切都会受到影响，癌细胞控制了脑部，那么患者也就会很快死亡了。如果肿瘤压迫到脑疝则可能直接导致患者的呼吸停止，促使患者死亡。