从不咳嗽，也不憋喘，身体并没有明显的不适感，为什么查出了肺癌晚期？

我的一位亲人，从不咳嗽，也不憋喘，身体并没有不适，只有两年没有体检，第三年例行体检就是肺癌晚期，已经失去了手术机会。痛定思痛，希望我们的教训能对大家有启发。

1.有些类型肺癌早期，甚至晚期肺部症状都不明显，高危人群不可大意。我们最大的教训就是大意了。我的这位至亲，70多岁，有二三十年吸烟史，近5年已经戒烟。最近十年，每年都会做一次体检，做胸部X光、癌症标志物等等，除了有轻度高血压和血糖高点以外，身体状况很好，也让人有点麻痺大意了，然后前两年因各种琐事，把体检的安排一天推一天，当然最重要的是觉得多年体检没事，最终连着两年没做。到第三年体检时，一查胸片有阴影，最后CT确诊，MR已提示转移，已经完全没有手术机会。这样的事情发生在我们这种医生家庭，非常令人痛心。

肺癌是我国最常见癌症的第一位，死亡率也占据第一位，只要留意一下，周围亲友里都有肺癌病人，很多都有咳嗽、咳血丝痰，甚至憋喘等症状，但有少数人像我家人一样，没有任何症状由体检查出来的。这是因为肺癌的类型有很多，从生长部位看，如果是周围型肺癌，即肺癌从肺野周边先生长的，肺部症状就出现晚，如果是中央型，肺部症状就出现早。如果从病理分型看，有些肺癌恶性程度很高，比如小细胞肺癌，生长很快，很早就出现广泛转移，很不幸，我的亲人就是这个类型。

2.早期筛查最好采低剂量螺旋CT不要采用普通X线胸片。胸部结节一般要发展至1.5~2厘米大，才可以从X光片中显现出来，还有一些特殊结节仅仅表现为斑片或磨砂玻璃影，通过X光检查根本发现不了。而低剂量螺旋CT能够看到0.5厘米，甚至0.3~0.4厘米的结节，可以发现最早期的肺癌。我们的教训是，我的亲人在以前体检都采用胸片并不是CT，如果前两年用CT筛查，会不会早期发现呢？

3.高危人群每年做一次体检可以及早发现早期肺癌。长期吸烟人，包括已戒烟的人，还有吸“二手烟”的人。

长期接触有害空气的人，如接触石棉等工业有害物质。

曾经患过肿瘤。

曾经有过肺结核。

家族里有肺癌病人。

上面这些就是高危人群，就是得肺癌风险高的人，需要每年做一次胸部低剂量螺旋CT体检。

小结：有某些类型的肺癌生长部位在肺野周围或恶性程度很高，早期就可以出现转移。要早诊断早治疗，还是需要定期体检，高危人群需要每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。