肺癌容易复发的根本原因是什么？

肿瘤复发一直是影响癌症治疗的重要因素。有没有降低肺癌复发的方法？有！

影响肺癌复发率的因素主要有两个：一是治疗时机的把握，治疗越早，复发率越低！关键在于早期发现。二是肺癌的病理类型和分化程度，比如中分化腺癌（尤其是微乳头型腺）和小细胞肺癌，治疗后易复发。

口说无凭，我们用具体病例阐述以上观点。

这是一位57岁男性患者，健康体检发现了右肺早癌，三个月随访没有增大，也没有消失，选择了手术治疗。像这种形态的肺腺癌，术后5年生存率几乎是百分之百（相当于治愈，不会复发）。

有文献统计，病灶小于1厘米的鳞癌转移率为0；腺癌为5%，而且好多含有微乳头成分。微乳头型成分即使只含有5%，也会有很差预后！幸运的是，其对化疗敏感，所以现在好多主张肺癌化疗应结合病理类型！这也是很多肿瘤术后患者，主治医生会建议进行化疗的科学依据。临床上很多患者术后没有化疗，可能比做过化疗的患者预后还好，也是这个原因（所以不要误以为化疗就是骗钱的，是针对不同种类肿瘤细胞采取的针对性措施）。

坊间还有一种说法，认为得了肺癌就不要治疗了，反正花了钱也治不好，还会人财两空。这也是一种片面看法。像下面这位患者，男性65岁，咳嗽两个多月，

胸部CT发现右下肺空腔样病灶，伴有肿瘤标志物升高。这是患者没有选择手术切除，过了5个月才复查，明显增大了：

到这个时候症状已经很明显了，这才选择手术（术后病理证实为低分化鳞癌）。然而手术后两个月就复发了，并且增长迅速，很遗憾。如果他五个月前就同意手术，效果肯定不同。

事实上，临床有时也会遇到随访十多年不变化、最终手术证实的肺癌病灶，但有些病灶会在多年沉寂之后突然增长加速，目前这种加速机制还不明确。为防范这种情况，要么选择尽早手术切除，要么就需要密切随访关注，具体怎么选择，要根据具体情况听从专业医生的指导。

再提一下小细胞肺癌，多见于男性，与环境污染和吸烟密切相关，常常早期即发生转移失去手术机会，虽然大都对放化疗敏感，短期治疗效果很好！小细胞肺癌的高复发率一直是个难题，还没有明确的靶向治疗药物。所幸小细胞肺癌发病率低，临床也常见经放、化疗综合治疗后多年不复发的患者。

专业的事情要听取专业人士的意见，不懂可以去了解，但是不要以自己的一知半解去质疑专家的建议，以免误人误己。

生命只有一次，不必过于紧张，但也不要讳疾忌医，对自己的健康负责，就是对身后的家人负责。