1.症状 矽肺的早期可能没有自觉症状,或症状很轻。Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者多有症状,但症状轻重和胸部X线改变的程度不一定平行,在有肺部并发症时,症状加重。 早晨咳嗽较重,无痰或有少量粘液痰。如有长期呛咳且不易控制时,可能因纵隔、肺门淋巴结肿大硬化压迫、刺激气管、支气管神经感受器所致,或因其他并发病所致。肺内有并发感染时,则痰量增多,或有脓性痰。 单纯矽肺多无胸痛或有轻微胸痛,一旦有明显胸病应考虑有肺内感染或并发肺结核的可能。胸膜摩擦音常是并发肺结核的征象。晚期矽肺,特别是并发肺结核的病人,突然胸痛,并伴有气短者,要注发生气胸的可能。 早期矽肺气短不明显,晚期矽肺并发肺结核、肺气肿时,气短明显。一般经吸氧可以缓解,晚期矽肺病人常需持续吸氧,十分痛苦。 咳血、发热多是并发肺结核或肺部感染的征象。单纯矽肺时,无发热;剧咳时痰中可带少量血丝。病情严重时,有体力衰弱、食欲减退、疲倦、烦躁等。 2.体征 早期患者一般状态尚好,晚期则营养欠佳。晚期病人,待别是并发肺结核或肺部感染时,肺部可听到呼音,也可出现紫组。有肺气肿、气胸、肺源性心脏病时,可出现相应的体征。有杆状指时,应留心其他并发病的可能。