肺癌的治疗方法有哪些？保守治疗能行吗？

【@刘永毅医生 编号WD574】

肺癌的治疗方法有两大类，一类是手术、放疗为主要的局部治疗方法，另一类就是全身药物治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及对症支持姑息治疗，还有一些介入、消融、粒子植入(放疗的一种)等方法。

手术治疗肺癌仍是最有效的方法，即就是目前药物发展再快、再有效，还是不如手术切除肿瘤，是绝对不可以代替手术的，前提是肺癌有手术适应症、并且没有禁忌症。

放疗是有手术禁忌时一种不错的替代方法，治疗效果也可接近于手术。若手术有阳性切缘、或者淋巴结多个阳性，放疗也是“补救”治疗。现代放疗设备更新、技术提高，放疗也绝对是肺癌治疗的主力队员。

化疗用于非小细胞肺癌Ⅱ期、ⅢA期手术的辅助治疗，包括术前新辅助治疗，以及ⅢB期(局部晚期)、Ⅳ期患者的姑息性化疗。小细胞肺癌主要就是化疗了，有时需要联合放疗，能手术切除的情况不到5％。

肺癌靶向治疗包括驱动基因突变阳性的小分子药物治疗，也包括大分子单克隆抗体药物。因其效果好、费用也逐渐降低，临床现在应用比较广泛，也多被大家熟知。

免疫治疗首个药物2014年才上市、用于临床，我们国家半年前才批准用于肺癌临床治疗，以目前现有数据显示治疗效果显著。也是因为费用问题能使用的患者还不是很多，相信不久也会降价、降价，确确切切地有利于患者。

保守治疗能行吗？保守治疗应该指的是不做手术、放化疗等抗肿瘤治疗，只是对症支持姑息性治疗。如果还有机会、适应于抗肿瘤、也能耐受抗肿瘤治疗时，还是不要放弃这些治疗吧。如果病人情况不好，体力不支、脏器功能很差，“保守治疗”也就是最好的治疗了。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！