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同是肺癌转移,预后各自不同
肺癌常易发生胸腔内播散和远处转移,如双肺、胸膜、骨、脑、肝和肾上腺转移,整体预后不理想,科普一下:
1. 基因状态不同,预后不同
三者都是野生型的患者相比,ALK融合更多发生于 心包、胸膜播散和肝转移的患者。多个大型临床试验结果显示,EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者接受EGFR TKIs治疗,无进展生存期为9.5-13.7月,中位生存时间21.6-35.5月。
2. 不同转移部位,预后不同
胸膜、心包播散或者对侧肺转移,中位生存时间10月;有远处器官转移中位生存时间6月。在肺癌的常见转移器官中,骨转移44.3%,肺转移36.5%胸膜转移30.3%,脑转移23.4%,肝转移13.1%,肾上腺转移12.5%,心包转移2.9%和其他器官转移包括纵隔外淋巴结转移其他少见器官转移。
3. 不同转移器官,预后不同
只有1个器官转移的患者,骨转移24.2%,肺转移21.9%,胸膜转移25.5%,脑转移14.1%,肝转移4.0%,肾上腺转移4.3%,心包转移1.2%。其他转移4.8%,中位生存期是14.4月。1个器官转移的患者,中位生存时间是16.9月。2个器官转移是13.4月,≥3个器官转移是8.5月。在TNM分期为Mla的患者中,1个器官转移的患者中位生存时间是19.8月,多个器官转移的患者中位生存时间是16.6月。Mlb的患者中,有1个、2个和≥3个器官转移的患者,中位生存时间分别是14.5月、12.7月和8.3月。晚期非小细胞肺癌转移器官数越多,预后越差。单器官转移的非小细胞肺癌,。