肺癌腺癌四期B有好化疗方案及药物推荐吗？万分感谢！

1.现医院呼吸科的这种化疗方案好吗？  目前国际标准肺癌化疗的一线方案就是以顺铂为基础的2药联合方案，包括GP,NP,TP，根据患者不同情况来选择合适的方案。医生提供给你这个方案使用紫杉醇与顺铂联用，符合医疗原则。但是具体的用药剂量以及用药方式与患者自身体表面积、肝肾功能、一般状况以及大夫个人经验有一定关系，需要个体化处理。2.有什么需要改变药物或是更加好的方案及药物推荐？    目前方案是标准方案，可行2周期化疗以后评价疗效，没有必要急于盲目换药，给予大夫足够的信任，做好与目前主管大夫病情方面沟通3.肺癌腺癌四期病人其他脏器还好的情况，经化疗，放疗，病情是否能好转呢？这个脑磁共振讲有多处转移，但病人没症状，有必要放疗吗？有什么好处及危害？   治疗的目的当然希望病情能有好转，但是治疗效果有很大个体差异。化疗目前有效率大约30%，也就是说仅有30%的人化疗能有效。若有幸在这30%之内，那就是100%有效，因此谈概率无很大意义。病情好转与否与病人对药物是否有反应有关，不上治疗，肯定不会好转。上治疗，才有好转可能。具体脑部放疗的必要性以及风险，放疗科大夫会和你详细谈，大夫只有建议的权利，决定权还是在家属以及患者手里。4.有必要一定到肿瘤科治疗吗？还是呼吸科对病人好些呢？我们担心呼吸科不及肿瘤科，但又怕病人听到癌症心理不好。应该怎么办好呢？请指教，万分感谢！！   个人认为在呼吸科，不看到肿瘤2个字，可能方便对患者隐瞒病情。在肿瘤科治疗，第一放化疗结合相对容易，专业性强，化疗方案以及副作用处理方案更专业；第二 患者有知情权，对于患者来说，家属善意的隐瞒或者欺骗也只是一时而已，迟早会知道。从最初的不配合到自己积极去配合治疗肯定有一个过程。若是到病情最后发展再告知患者，患者更难以接受。个人意见，仅供参考！强烈建议您做好与主管大夫沟通，作为一个晚期肺癌，预期生存只有数月，预后整体不乐观，因此，请调整心态，降低期望值，配合医生，减轻痛苦，延长生命，提高生存质量
回复专家:山东省立医院-肿瘤中心-姜蕊主治医师