导致失眠的病因与病机有哪些？

睡眠本为人类与生俱来的本能，而且经过适当的睡眠后，往往可以恢复适当的精神

与活力，继续未完成的工作，创造更好的明天。然而这种规律性的本能机制，为什么会 受到破坏与干扰呢？是什么原因让睡眠这么享受的一件事，变成了痛苦不堪？其实并不 容易回答，因为会干扰睡眠的因素很多，可能是精神压力、生理疾病，也可能是睡前使

用刺激性物质、生活形态改变等，失眠也许是由众多因素中的任一个所引起，或许是同 时兼具好几个因素。
  

环境因素

随着现代科学技术的发展，人们的生活环境发生了巨大的变化，由此带来的一系列

疾病也应运而生。据有关调查资料表明，某些顽固性头痛、失眠就与现代生活的环境因

素有着非常密切的关系。

生理因素

年龄越大，睡得越少，这是众所周知的常识。
  之所以会如此，是因为人的大脑神经

细胞随年龄的增长而减少，而睡眠是脑部神经的一种活动现象，由于老年人的神经细胞 减少，自然就引起睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状。医学观察发现由生理因素引起 的老年人睡眠障碍，主要表现在入睡时间延长、睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加，睡

眠呈现阶段化，深睡期时间减少等。
  

疾病因素

研究睡眠的医学专家说，任何躯体的不适均可导致失眠，包括一些本身与睡眠有关

的疾病。临床上医生也经常说，失眠往往只是一张“面具”，其背后还隐藏着其他疾病。 而发现疾病的深层原因并采取正确治疗方案对根治失眠至关重要。

(1) 躯体性疾病

躯体的任何不适均可影响睡眠，最常见的是疼痛，如头痛、胃痛、心绞痛、关节痛

等，这些疼痛性的疾病经常使病人痛得睡不着，或半夜痛醒。
  脑器质性疾病如脑血管病、 脑外伤、脑炎，特别是脑部退行性病变等疾病，约占失眠症的5%。其他神经系统疾病如 三叉经痛、癫痫、帕金森病均影响睡眠。心脏衰竭、呼吸道疾病、过度肥胖的病人则常 因呼吸困难而在睡眠中醒来。消化系统疾病，如腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等；呼吸

系统疾病，如咳嗽、气喘、鼻塞或流涕、呼吸困难等；泌尿系统疾病，如尿道刺激症状、 水肿；内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进及癌症等，都会使睡眠不得安宁，并引起失 眠。
  瘙痒症如荨麻疹、湿疹、药物疹等均会使病人瘙痒难忍，难于入眠。

(2) 精神疾病

有关资料统计，有抑郁状态及抑郁倾向的人失眠比例明显较高。抑郁症多有失眠、大

便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现为早醒及深睡眠减少。随着患者年龄的增 加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。
  这说明精神性疾病也 是失眠的主要病因之一。

(3) 脑部疾病

随着人年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，有的人开始出现髙血压、脑出血、脑

梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢 失调，从而产生失眠症状。
  

精神因素

精神因素是失眠的主要原因之一。包括因某个特别事件引起兴奋、忧虑所致的机会

性失眠，以及精神障碍引起的失眠。有的老年人对睡眠有恐惧感，担心一眠不醒，一旦 遇到失眠，心情又十分紧张。情绪一紧张，反过来又影响睡眠；有时即使睡着了，也是 恶梦不断，形成恶性循环，长此以往将会形成难以调理的失眠。
  情绪不良性失眠是因情

绪激动，如兴奋、喜悦、焦虑、悲伤、恐惧等，使机体一时不能调整适应所致。

饮食因素

摄食也与失眠有一定相关，动物摄食具有个体保存的意义，饥饿应保持醒觉以便觅

食，人类的午睡是否与中午吃饱有关，我们不敢胡乱推测，但如果让你空着肚子去睡眠，恐怕也难以入睡。
  在临床上失眠者基本上都是身体消痩者，如果治疗后，睡眠好转体重 会迅速恢复，大多数焦虑、抑郁性神经症患者常有食欲下降、体重减轻与失眠，其体重

与睡眠情况的改善往往是这种疾病好转的征兆。睡眠还与食物的营养结构有关，

药物因素

药物是引起失眠的另一祸根。
  有的人睡前服用了引起神经兴奋的药物，如治疗结核

病的异烟肼，治疗喘息的麻黄素、氨茶碱等，都易使人兴奋而难以入睡。左旋多巴、苯 妥英钠等能引起老年人失眠，而且左旋多巴还可引起恶梦，扰乱睡眠。夜间服用利尿剂 会增加夜尿次数，造成再度入睡困难。长期服用安眠药者突然停药往往会产生入睡难，睡

眠浅而多梦的现象。
  所以说药物因素引起的失眠也不可忽视。

其他因素

不良的生活习惯，如睡前饮茶、饮咖啡、吸烟等，或工作、娱乐过度将会导致形成

生理节律紊乱性失眠。有的人白天睡眠过多，如白天没有太多的事情要做，所以睡眠过 多，这也是造成夜间失眠的原因之一。习惯用饮酒催眠的人一旦停饮也会出现与停用安 眠药类似的情况而难以入睡。
  就失眠人群从事的行业来看，脑力劳动者比例较大。失眠

与人的教育程度也有关系。因工作性质而常常夜间工作的人，失眠的可能性也比较大。

由此可见，引起失眠的因素是多方面的，所以患者出现失眠症状以后应该仔细查找

原因，并注意改善和消除。同时，要注意学习有关失眠的医学知识，掌握一些能促进睡 眠的方法，如养成按时就寝、按时起床、不恋床的好习惯，学会自我放松的心理疗法等。
   对于心理因素所致的失眠，应尽量从习惯、行为和心理上作调整，尽量少用安眠药物。

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