是不是所有的肺部阴影都是恶性的呢,究竟哪些疾病可以引起肺部阴影?发现阴影后又该如何诊断和治疗呢?医学专家指出常见的能够引起肺部阴影的疾病主要有以下三类: 1、肺部感染性疾病 能够引起肺部阴影的肺部感染性疾病主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张及肺曲霉菌病等,此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外,多还伴有其他症状,临床上不难做出明确诊断。 2、肺部先天性发育异常 肺部先天性发育异常主要包括肺囊肿、肺错构瘤及肺隔离症等,其中肺囊肿多见于男性儿童和青壮年;肺错构瘤其典型图像为“爆米花样”;肺隔离症是先天性肺发育异常,分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段。 3、肺部肿瘤 原发性肺癌、继发性肺癌、肺炎性假瘤等均可有肺部阴影的表现,其中原发性肺癌是造成“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因,好发于中老年人,而继发性肺癌是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部所致,其病因较明确,而肺炎性假瘤的患者多数有以往的肺炎病史,有时不易与肺癌区别,CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断,若能确诊为炎性假瘤,可不予治疗。 为了消除患者对肺部阴影的恐惧心理,专家给了“肺部阴影”患者以下几点建议: 1、对于肺部阴影或肿块常用的检查分为影像学检查(如X线胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET检查等)和病理学检查,其中影像学检查可明确肿块部位、大小、数量和形态,而病理学检查可明确其良恶性。此外,对于“肺部阴影”患者,临床上常行纤维支气管镜检查,此检查不但可了解肿块的部位、形态、与气管支气管的关系,又可进行活组织检查,确定其良恶性。 2、肺部阴影有良性和恶性之分,一般40岁以上患者考虑恶性的可能性较大,而35岁以下者良性病变多见。 由上可见,“肺部阴影”并非一定就是肺癌,许多良性疾病亦可表现为“肺部阴影”。患者发现“肺部阴影”大可不必过度紧张。 3、有些有肺部阴影表现的患者经大量的检查后可能依然不能明确诊断,这时候,可以采取试验性治疗的方法,主要是根据经验给予消炎药或者抗结核药物,治疗一段时间后复查胸部X片或CT片,了解病情变化。