咳嗽发烧会引发肺炎吗？

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首先，纠正提问的逻辑。不是＂咳嗽发烧会引起肺炎吗？＂，而是＂肺炎会引起咳嗽发烧吗?＂才是主次关系。或者可以问＂咳嗽发烧是肺炎的临床表现吗？＂。咳嗽发烧是一种临床症状，而肺炎是一种疾病。只有疾病才能引发症状！

定义：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎。

临床表现：本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。

1.寒战、发热：典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。

2.咳嗽、咳痰：早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3.胸痛：常有不同程度胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。

诊断：根据临床表现，以及血常规、血清学、痰涂片、痰培养检查、病毒分离、X线检查、CT、MRI、胸腔积液培养等检查可以明确。其中，X线胸片检查是肺炎的重要检查方法。

众所周知，肺炎的临床表现很重要的一点就是咳嗽发热，因此很多咳嗽发热的人难免会担心自己的病情会演变为肺炎，那么真的会这样吗？今天就来说明一下。

肺炎大多是由革兰阴性杆菌感染引起的的，其中包括了大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等；有些抵抗力弱的老年人也会因呼吸道中的真菌和厌氧菌引发肺炎；近些年因为抗生素的滥用，有些微生物基因发生改变，成为耐药性菌也会引发肺炎。

而咳嗽发烧，绝大多数因为病毒或细菌感染了上呼吸道，此外尿路、肠道、皮肤等部位的感染也会引起咳嗽发烧。一般来说，咳嗽发烧要演变成肺炎一般有三种情况：一是免疫力弱、抵抗力低下使病毒从呼吸道一路向下感染到肺部；其次入侵的病毒、细菌势力强大也可能使感染可以向下蔓延，转化为肺炎；最后一种情况是当病变严重，发生败血症时，也会波及肺部，引起肺部感染，出现咳嗽、咯痰、胸痛、气急等症状。

实际上，发烧和咳嗽都是疾病表现出来的症状，而不是患病的根源，真正能使人患病的罪魁祸首是潜伏在人体内的病毒和细菌。所以很多抵抗力强的人，虽然咳嗽发烧，但致使其咳嗽发烧的病毒在大多数情况下会停留在呼吸道上，而不会向下感染肺部，因此也就不会患上肺炎。

从上面可以看出咳嗽发烧并不一定会引起肺炎，咳嗽发烧的患者也不需要太过担心，只要平日里多运动，增强抵抗力，就可以很好地防止病毒向下蔓延，预防肺炎。

指导专家：王春梅，副主任医师，德州市人民医院呼吸内科。在治疗支气管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心脏病及呼吸衰竭，间质性肺病，肺梗塞，肺肿瘤等呼吸系统疾病方面有丰富的经验。

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