要回答这个问题,我们需要了解什么是感冒、肺炎。
感冒俗称伤风,西医认为,感冒是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染性炎症。传染性很强,四季均可发生,以冬春两季多见。中医认为,当气候骤变,冷热失常,或出门当风时,适值人体内外功能减弱,风寒、风热之邪乘虚侵袭,邪犯肺卫,卫表不固而致病。主要症状为发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛,有时关节酸痛和周身不适等。从上可以看出,咳嗽可以是感冒的一个症状。
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,常由细菌、病毒等所致。主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。由此可见,咳嗽也可以是肺炎的一个症状。
那么,感冒和肺炎有何区别呢?
从发生部位上来讲,感冒与肺炎的区别在于,感冒是发生在鼻、咽、喉声带以上的上呼吸道部位感染,可伴有全身症状。肺炎则是发生在终末气道、肺泡和肺间质的下呼吸道的炎症。
从症状上来看,感冒与肺炎的区别包括:(1)发热:肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间;感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短。(2)肺炎需看患者有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),鼻翼扇动,口唇发青提示病情严重,不可拖延。(3)看精神状态:如果患儿精神状态不佳、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患者可出现谵语则说明病得较严重,得肺炎的可能性较大。在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。(4)肺部听诊:肺部感染时,肺的弹性减落、顺应性差。由于用力呼吸,常常在胸廓下部、在吸气时出现反向运动——向下凹陷,即胸凹陷。肺炎患者在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部感染的重要体征。
综上所述,咳嗽是感冒与肺炎的一个可能的症状,感冒与肺炎无论从病原、发生部位,还是症状体征等方面均不同,而肺炎有可能是感冒加重后的一个并发症。因此,不存在小儿感冒咳嗽转变成肺炎的因果关系,只能是说这三者可能在不同疾病及进程中存在交叉与重叠。
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