如何判断感冒还是肺炎？

感冒和肺炎是经常造成人群感染而在健康人中发病的呼吸道感染疾病。二者症状相似，但也有差别：

感冒包括普通感冒和流行性感冒，普通感冒也就是俗说的伤风，临床症状轻，主要表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，部分也可咳嗽、咽干、咽痒或有烧灼感，很少发热，很少出现并发症，传染性也弱，一般5-7d痊愈。患过“感冒”的人通常不会影响体力、食欲，正常工作和学习很少受到影响。可以应用的药物有氨酚黄那敏、连花清瘟、Vc银翘片、对乙酰氨基酚等。流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，颜面潮红，眼结膜充血；无并发症流感大多为自限性，多于发病3-4d后体温逐渐消退，全身症状好转。可以应用的药物有奥司他韦、连花清瘟等。肺炎主要表现为为发热、咳嗽、咳痰以及胸痛或呼吸困难，老年病例的这些症状不甚明显而主要表现为全身倦怠或厌食以及意识水平低下。出现这些症状应及时就医，进行相关检查，并根据病原菌种类进行治疗，可以应用的药物有头孢类、大环内酯类等抗菌药物。

另外，二者也可以通过抽血化验血常规和胸部X线检查进行鉴别诊断。

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感冒（普通感冒）和肺炎（通常是指感染性肺炎）都是儿童期非常常见的呼吸系统感染性疾病，两种疾病症状有相同之处，但病情严重程度上是不一样的。之前说过不少，感冒是种自限性疾病，症状较轻时无需用药治疗；而肺炎是儿童住院的最常见原因，也是5岁以下儿童死亡的首位病因。因此，千万不可以把肺炎当感冒对待，不当回事。

感冒和肺炎都可以有发热和咳嗽的症状。但一般感冒发热多不高或不热、咳嗽不重，同时还会伴有打喷嚏、流涕、咽痛、鼻塞等一种或多种症状；而一旦出现肺炎，往往多表现出高热、咳嗽较重、可能还会伴有喘息。此外，对于儿童，家长还应注意观察孩子的呼吸频率和有无呼吸困难的表现。如果呼吸频率明显加快，婴儿>70次／分钟，年长儿>50次／分钟；或者是孩子出现呼吸困难，表现为憋气，两侧鼻翼一张一张，口唇发紫，这些都提示孩子并不是简单的感冒，而是病情严重，需要就诊，不可拖延。除了观察体温、呼吸情况外，观察孩子的总体状态也很重要。如果孩子精神状态较好，能玩，往往提示病情不是那么严重（有句俗话，小孩子是不会装病的）。但如果孩子表现出精神状态不佳，烦躁、哭闹不安，甚至出现昏睡，抽搐等，那需要马上就医。

肺炎当然不是根据以上简单描述的几点症状就可以做出诊断的。但对于儿童，尤其是小婴幼儿，如果出现发热、咳嗽，并且伴有呼吸急促、呼吸困难，一般要考虑到肺炎的可能，这时应该尽快到医院就诊，以免延误治疗。