新生儿吸入性肺炎治疗
新生儿吸入性肺炎可因吸入羊水、胎粪、乳汁或分泌物引起,治疗时,关键是及时清理呼吸道,改善通气及供氧,主要治疗措施如下:
1.清理呼吸道:有宫内窘迫及生后窒息的患儿,争取在患儿娩出后立即开始清理口鼻及咽部的黏液。窒息者可按复苏的步骤处理,立即在直接喉镜下进行咽、气管内吸引,必要时气管插管进行反复吸引,并且冲洗已被吸入气管内的异物。每次气管内吸引后,用呼吸复苏囊通气2~3分钟,再用生理盐水1~2毫升反复冲洗数次,直至吸入气管内的异物全部被吸净为止。
2.改善通气及供氧:有低氧血症时应给头罩或面罩吸氧,调整吸入氧的浓度,使患儿发绀症状消失。严重者,需进行机械性通气供氧。
3.预防和控制感染:多选用氨苄西林或青霉素静脉或肌肉注射。
4.加强护理:保持新生儿皮肤温度在35℃左右,并注意补充新生儿所需的液体和营养,重症患儿或不能进食者可予以静脉补液。
本内容由广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健科 副主任医师 董海鹏审核
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