养鸽子会对肺不好么

病例 患肺炎，抗生素无效
　　老陈喜欢养鸽，每天喂食打扫,忙得有滋有味。

　　这几天，老陈感到胸闷气促，还有些发热、咳嗽。感冒了？他就自己服了些感冒药。几天过去了，症状没有缓解，反而渐渐加重。

　　到医院，医生给老陈做了胸部X线摄片，发现他肺的中下部有多个结节状阴影。医生怀疑是肺部感染，使用了多种抗生素，但是症状仍不见好转，且愈见沉重。于是医生又仔细询问了老陈的日常起居和爱好，知道他热衷于养鸽，认定他的病可能与吸入鸽粪等过敏物有关，遂应用皮质激素，数日后发热、咳嗽、胸闷症状完全消失，一周后肺部结节明显变小。

　　诊断爱养鸽，吸入致敏源

　　内科蔡主任介绍说，老陈患的是过敏性肺炎。引起过敏性肺炎的致敏物质很多，如污染有霉菌孢子、动植物蛋白、细菌及其产物、昆虫抗原的尘埃和化学物质等，当这些致敏物被吸入肺部后就会引起外源性、变应性肺泡炎症。老陈就是因为吸入了被鸽粪污染的尘埃而致病的,却因症状不典型而被忽视。

　　过敏性肺炎的主要症状，一般先有干咳、胸闷，继而出现发热、寒战、四肢酸痛、头痛等症状，有的还会出现哮喘样喘鸣，患者的血象中会出现白细胞增多、中性粒细胞增多、血沉增快等情况。X片可见中下肺部有阴影。一些反复少量吸入过敏源的患者，过敏性肺炎会表现为慢性，起病隐匿，但胸闷气促、咳嗽等呼吸系统症状会进行性加重。典型病例，X片上可见患者肺部弥漫性纹理增粗，有的在中下肺叶出现小结节阴影。

　　处方早发现，防肺纤维化

　　过敏性肺炎患者治疗一般首选肾上腺皮质激素，因为小剂量肾上腺皮质激素就可显著改善症状。早期应用可以防止肺的损伤，尤其可以预防和减轻肺部纤维化的发生。

　　临床上常见的过敏性肺炎有：吸入霉变枯草或其他霉变植物粉尘后引起的“农民肺”，接触霉变甘蔗渣后发生的“蔗渣工肺”、接触鸟粪等引起的“饲鸟者肺”、“空调器肺”等。患者在出现肺炎症状时，如有接触霉变植物、饲养鸟类的经历，应主动向医生反映，有利及早确诊。

　　在这些易引起过敏性肺炎的环境中要注意自我防护。养鸽者在放飞鸽子、清理鸽棚时要戴口罩、手套，每日清洗。尽量不要在有鸽粪的地方做剧烈运动，以免加大呼吸深度，吸入致敏源。

　　链接时下，幼儿尤要防肺炎

　　病因

　　秋冬之交，是幼儿肺炎的好发季节。肺炎一般发生在病原体被吸入肺部后，但有时病原体会随血液到达肺部或由邻近组织的感染累及肺部引起。幼儿免疫功能差，着凉感冒后呼吸道分泌物排出不畅，难以咳出，上呼吸道炎症容易向下扩展蔓延至肺部而导致肺炎。婴幼儿在患麻疹、百日咳等呼吸道传染病时，也常常合并肺炎。肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、支原体、真菌都可引起肺炎。

　　症状

　　患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如果发热持续不退，体温升高到39摄氏度以上，咳嗽愈来愈剧烈，就可能已演变为肺炎。随着肺部炎症的扩展，患儿会因缺氧出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫，胸部会出现胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气时凹陷的“三凹”症状。

　　策略

　　深秋，早晚温差大，要当心孩子受凉感冒。孩子感冒时如果发热持续不退，咳嗽日益加剧，就应立即求医，医生通过听诊和胸部X线检查，就能确诊。

　　一旦患病，除了对细菌性肺炎采用抗生素治疗，病毒性肺炎对症治疗外，对患儿的护理十分重要。患儿住房应空气流通，有充足的氧气。要让患儿保持安静，避免因哭闹而加重缺氧，出现气急状态。要帮患儿勤翻身，以促进肺部血液循环，有利于消散炎症。患儿咳嗽时要轻拍他的背部，促使痰液咳出。要给患儿多饮水，以补充因发热、气急造成的水分消耗。

　　提醒

　　幼儿重症肺炎会累及心脏，引发心力衰竭，表现为呼吸困难、面色青紫突然加重，心跳突然加快，颜面浮肿，患儿烦躁不安，这时需及时送医院救治，否则会因呼吸循环衰竭而危及生命。患佝偻病、营养不良的婴幼儿，肺炎起病时可能不发热，只出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时，常不出现咳嗽，而表现为口吐泡沫，面色灰白或青紫，因吸吮能力减弱而出现呛奶，需认真对待。

　　综合 /本报记者 许菊芬