胸膜炎亦称肋膜炎,是由于感染、变态反应、化学、物理等多种病因引起的,常继发于肺部的胸膜炎症性疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等,以肺结核为多见。该病较常见的有结核性胸膜炎。根据胸腔有无积液,一般又分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎和化脓性胸膜炎。临床表现为胸痛、气急、发热、咳嗽、胸膜摩擦音和胸腔积液。干性患者胸膜表面有少量纤维素渗出,伴有发热胸痛和胸膜摩擦音;渗出性患者为炎症的进一步的发展,有不等量的浆液纤维素渗出积液,大量时可压迫肺脏,引起呼吸困难。若积液化脓即成脓胸。炎症消失后,可产生胸膜粘连和增厚。
胸膜炎是胸膜的两层粘膜即 胸膜壁层、胸膜脏层受到刺激后出现的炎性反应。
干性胸膜炎的早期症状轻重不一,有些病人可以很少或完全没有症状,有些病人的症状则较为明显。
渗出性胸膜炎病人,往往先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽等症状,且随着深呼气或活动还会出现加剧情形。
胸膜炎的症状大多为咳嗽。发烧。胸疼。对胸膜炎的治疗宽胸消炎汤效果不错,利用对药物的吸收达到治疗的目的。
胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。
胸膜炎
由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。 根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。 突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。