儿童疾病，肺炎

加强护理和体格锻炼是预防小儿肺炎的关键。婴儿时期应注意营养，按时添加辅食，多晒太阳，防止小儿营养性贫血和佝偻病的发生。要从小锻炼体格，经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。体质虚弱或患有贫血和佝偻病，就容易发生肺炎，而且这些孩子的治疗效果远不如体质好的儿童。 适时增减衣服很重要，孩子穿得太少或太多都容易感冒，甚至继发肺炎。少带孩子到公共场所去，防止交叉感染十分重要。尤其不能让孩子接触有呼吸道感染、百日咳、麻疹和流感等病人。少去大医院也是预防肺炎，尤其是预防金黄色葡萄球菌肺炎和腺病毒肺炎的一个重要措施。因为大医院重病人多，空气中含金葡菌、腺病毒等病原体较多，对原本无病或只有轻病的孩子构成威胁。因此，进行健康咨询、体格检查以及治疗感冒等普通疾病，最好就近就医。 体质虚弱，常患肺炎的孩子，可接种肺炎疫苗。 小儿肺炎的家庭护理: 肺炎是小儿呼吸系统的常见病，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗，做好护理工作呢？ (1)要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。 (2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。 (3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。 (4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。 (5)按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。 4