肺炎症状1般有哪些?咳嗽、咳痰、发热、胸痛是肺炎的主要症状。但是很多肺炎症状其实不典型,较多的是表现为发热症状,如,细菌性大叶性肺炎,常见于完全健康的人,突然寒战与高热起病,如不医治则可发展为延续高热,并出现剧烈咳嗽和咳痰,痰为红色或铁锈色,常有胸痛。重症肺炎病人不1定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌和克雷伯杆菌引发的肺炎,虽然病情凶险,但常唯一中度发热,白细胞乃至不升高,严重肺炎影响呼吸面积及产生循环衰竭时,可出现紫绀、面色苍白、4肢湿冷等表现。致病体不同,肺炎症状也不1样。1.支原体肺炎:类似流感症状,出现浑身酸痛、咽喉疼痛、干咳症状,而且随着肺炎病情加重,会出现阵发性咳嗽症状,而且咳嗽时有黏液脓性或有血丝的痰液。2.真菌性肺炎:类似急性肺炎,发热畏寒,咳白色黏液痰,有酵母臭味,亦可呈胶冻状,有时出现咯血、气促等症状。3.细菌性肺炎:病发前常有上呼吸道感染症状,起病急骤,通常有高热问题,出现胸部刺痛症状,并且随呼吸和咳嗽加重。细菌性肺炎症状常伴随恶心、呕吐,周身不适和肌肉酸痛。4.病毒性肺炎:头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少许粘痰是病毒性肺炎症状常见方面。流感病毒肺炎开始为典型的流感症状,12~36小时内,呼吸增快,进行性呼吸困难、紫绀,可产生呼吸衰竭及休克,两肺可闻及湿啰音或哮鸣音。
(一)胸部X线检查:最常见表现为支气管肺炎型改变,通常无助于肺炎病原的确定,但某些特征对诊断可有所提示,如肺叶实变、空洞形成或较大量胸腔积液多见于细菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明显的肺组织坏死、肺气囊、肺脓肿和脓胸。革兰阴性杆菌肺炎常呈下叶支气管肺炎型,易形成多发性小脓腔。对肺炎诊断有重要价值,炎性浸润阴影的部位、范围,有无空洞、胸腔积液等与病原菌有关。, 不同病原菌的肺炎X线表现, , , X线表现, 病原菌, , , 叶或段低密度片状浸润, 肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,克雷白肺炎杆菌,大肠杆菌,军团菌, , , 均匀性浸润(斑片或条索状阴影), 肺炎支原体、病毒、厌氧和非厌氧菌混合感染、军团菌属, , , 弥漫性均匀性浸润或结节状阴影, 军团菌属、病毒、卡氏肺囊虫病,分支杆菌属,曲霉菌,念珠菌属,血行播散性感染, , , 空洞性浸润, 金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌,厌氧菌,结核杆菌,曲霉菌, , , (二)细菌学检查:痰或胸水涂片检查,培养致病菌及抗生素敏感试验.连续2、3次为同一细菌生长,致病菌的可能性大,仅一次阳性或多次为不同细菌生长,则可靠性差。细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌,105~107cfa/ml为可疑,<105cfa/ml多为污染菌。 , (三)血液检查:白细胞计数及中性粒细胞一般均增高,可有核左移,年老体弱或严重病例 白细胞计数可不增高。 , (四)免疫学检查:用免疫荧光,酶联免疫吸附试验,对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体,有助诊断.聚合酶链反应对病原体的检测有一定的意义。 , (五)其它检查:必要时行血气分析,肝、肾功能、血清电解质等相关检查。