1.症状
少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40~60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。
早期常缺乏体征,多在2~3天后出现肺部实变体征。呼吸时胸痛,故患儿多卧于病侧。最初数天多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒,少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。
2.胸部体征
早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2~3天肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音,有时可闻音。肺部体征在整个病程中变化较少,但恢复期湿罗音增多。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。
3.自然病程
大多在病程第5~10天体温骤退,可在24h内下降4~5℃,低到35℃左右时,可见大汗及虚脱,类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1~2天内退热,肺部体征约1周左右消失。
儿童肺炎是一种肺脏炎症,通常是由感染所造成,是一种最常见的、开始于上呼吸道的病 毒感染疾病。儿童肺炎有轻有重,开始时一般会发热、咳嗽、气急,严重的可见鼻翼扇动, 点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫,重症患儿面色青灰、苍白还可伴有呕吐、腹泻。也 表现为烦躁不安、精神委靡、昏迷入睡、呻吟做声等。
1。一般症状
发烧,拒吃东西、易怒、喘息等症状,早期的温度是38到39摄氏度,可高达40度C 。除了呼吸道症状,患者精神萎靡、烦躁、食欲不振、腹泻和其他颤抖的症状。小婴儿常见的拒食、窒息、呕吐和呼吸困难。
2。呼吸道症状
(1)咳嗽,开始频繁的刺激性咳嗽,喉咙痰喘鸣,严重咳嗽可伴有呕吐、呛奶。
(2)呼吸道症状,呼吸浅快的迹象,鼻子煽动,一些患者可能有轻微的口周的脸色发白,指甲发绀。肺的早期不见明显的迹象,可以听到小水泡音。胸腔积液可以是一个真正的打击乐器的声音和/或没有呼吸。
3。系统的其他症状和体征
(1)循环系统,婴儿肺炎心衰的症状。
如儿童心率增加到每分钟160 ~ 200次,在很短的时间内肝增加或显著增加,肤色苍白,口周的黄萎病,肢体水肿、少尿,应该考虑充血性心力衰竭。
(2)神经系统症状:烦躁、嗜睡,注视,斜视、眼睛。嗜睡、昏迷、抽搐,甚至结膜水肿。瞳孔变化,反应迟钝或消失。
呼吸节律不整。前囟门扩张,脑膜刺激。脑脊液除了增加压力,另一个是正常的,称为中毒性脑病。
(3)消化系统症状的儿童肺炎与食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀,严重呕吐棕色或便血,肠鸣音消失,出现中毒性肠麻痹和中毒性肝炎。