孩子得了支原体肺炎，就一直好不了了吗？一发烧就会反复吗？

肺炎支原体肺炎主要临床特征1、发热难退，咳嗽剧烈，干咳为主。

2、肺部听诊不明显。往往听不到典型湿性啰音

3、胸片改变明显。可以成支气管炎，斑片状影肺炎改变，肺门增粗曾浓等改变

4、以学龄儿童为主，但也出现婴幼儿发病增多趋势。

5、以大环内酯类抗生素治疗2-3周。

6、以肺内病变为主，也会出现肺外损伤表现，如关节痛，皮疹，肝功能异常，头痛，血尿等。

支原体肺炎治疗失败原因1、抗生素选择出错，用了青霉素头孢类往往无效，因为肺炎支原体是没有细胞壁，而青霉素，头孢是杀细菌主要是破坏细胞壁机制。

2、大环内酯类抗生素使用时间过短，一般肺炎支原体感染需要2-3周时间，治疗过短，虽然症状缓解，，但也确实容易反复的问题。

3、混合感染 在临床确实也遇到一部分肺炎支原体肺炎是常常合并细菌感染，所以要从新考虑是否联合使用抗生素。

4、重症支原体肺炎 除了肺部严重感染，呼吸急促，高热难退，可以出现肺外表现，如果白细胞很高，CRP 血沉很高，发生严重免疫反应，可以考虑静脉球蛋白使用，抑制免疫反应。

5、如果在治疗的第一疗程内，发热反复也本身疾病导致，排除以上情况，不要太担心。

6、严重肺炎支原体感染，可以造成支气管痰液堵塞，往往使得肺部难以吸收，可以考虑支气管镜检查，吸出粘稠痰液，以促进炎症吸收。

7、最好肺炎支原体耐药问题，临床中我们发现体外药敏提示耐药，但往往临床治疗有效，只不过治疗时间更长。（图片来自网络，如侵必删，请联系本）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

孩子不发热但咳嗽症状非常严重，会得肺炎吗？

一般来说，肺炎的症状是咳嗽、咳痰、发热、胃口差。孩子如果仅仅有咳嗽，但是没有发热，那么是肺炎的可能性很低。因为肺炎多是细菌感染（当然也有病毒、真菌等），这时候人体会发热，细菌进入呼吸道，人体的免疫细胞会跟细菌作斗争，并且分泌很多粘液，这些东西加起来就是痰液，痰液堆积在呼吸道会刺激呼吸道，引起咳嗽，所以肺炎会有发热、咳嗽、咳痰等症状。

如果孩子只有咳嗽，并且是短期内咳嗽，那么考虑是上呼吸道感染的可能性更高，而不是肺炎。这时候一般不需要抗生素治疗，只需要用些止咳药就可以了，右美沙芬糖浆是可以止咳的，效果不错。如果咳嗽1-2个星期还不好，必须要去做胸片检查，以便发现肺炎，因为少数肺炎真的可能没有发热，仅仅有咳嗽、咳痰。这时候做胸片检查就能明确是否有肺炎。

感谢邀请。

小孩得了肺炎那么他首先全身症状他要发热，然后再有一个,精神面貌来讲他的变成爱睡觉或者说蔫说这孩子怎么变蔫了？爱睡，那么这是一个不太好的表现。

那么再有一个就是,爱咳嗽然后有些孩子好像咳嗽有痰但是他咳不出来，总觉得这个喉咙里边呼噜呼噜的，这种声音再严重了，那么就是不爱进食不爱喝水，不爱喝奶，不爱吃饭很小的小孩可以看到他这个鼻翼的这种扇动呼吸次数的增快那么这些都是还有就是爱哭闹，

大一些的孩子他可能他例如平时能跑他现在一跑,咳嗽得剧烈然后再有一个他就是，他跑动那么这些都是他可能得了肺炎。

并不是所有的肺炎宝宝均有发热，一些病毒或病原体的感染不会造成身体的发热，仅导致支气管或支气管肺泡的炎症，出现咳嗽、喘息的症状。当诊断为支气管肺炎时，除发热或咳嗽的临床表现外，还需结合影像学的检查。重症肺炎多合并高热、惊厥，甚至中毒性脑炎等神经系统的临床表现。

l 如果孩子在症状出现的3天后出现发热，特别是还出现了咳嗽和呼吸增快，需要看看是不是有肺炎。

以上内容源于我在青岛出版社出版的《营养专家教你轻松育儿》，《100节轻松育儿智慧妈妈必修课》、《小儿肺炎轻松应对》的课程分享，让你科学轻松育儿，让天下没有难养的儿，是妈妈学院的动力。欢迎点赞、转发、分享。

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