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如何治疗放射性肺炎纤维化

时间:2022-09-15 14:36:57作者: xuhdhx

放射性肺炎纤维化的治疗:
1首先是即时的皮质激素治疗。在急性期,及时的激素治疗可降低炎性反应的程度,增加炎性渗出的吸收,对某些因对放射致敏产生的反应效果更佳。同时可促进Ⅱ型细胞内表面活性物质的合成和分泌。
常用的剂量为每日10mg.需注意在症状和体征得到控制后,激素剂量应缓慢减少,过快停药可使症状和体征出现反跳现象,并且更加难以控制。此外,对于后期纤维化过程,激素的应用无益而有害。
2其次,由于放射性肺炎常伴有继发感染,及时大剂量使用抗生素是需要的。抗生素的选择应据感染的菌种和药敏结果而定。
3预防方面,应根据患者的具体情况制定相适易的放疗计划,尽量减少肿块周围正常组织的照射剂量,如条件许可,可采用适形治疗的方法。
预防放射性肺炎除了大剂量皮质激素外,放疗同时可以给予氨磷汀。一般来讲急性放射性肺炎往往发生在放疗后3-6个月之间,楼顶的患者在放疗后20个月出现症状,比较少见。
放射性肺炎的诊断要点有:1肺部接受过放射性治疗。 2 以发热、咳嗽、呼吸困难等肺部症状为主。 3 肺部病变与照射野一致。尤其第三点是鉴别感染与放射性肺炎的关键。
放射性肺炎的预防主要在合理的放疗计划,治疗主要是急性期应用皮质激素,一般为地米10毫克/天 最多可给到40毫克冲击,然后缓慢减量。对于后期因主要是肺纤维化,像本例食道癌放疗后20个月,以隆突区的纤维化较常见,咳嗽症状明显, 激素使用没啥有利之处。由于放射性肺炎往往合并细菌感染,给抗生素是必要的。另外给予一定的支持治疗较好,如对症的止咳药,雾化吸入,低流量吸氧等。总之,放射性肺炎到了后期即纤维化期治疗效果都不是太好。
放疗二十个月了比如罗红霉素激素IL-2,IFN等等均无效了
放射性肺炎分为:早期的急性放射性肺炎(放疗开始后90天内)和后期的放射性纤维化(放疗开始90天后)。
急性放射性肺炎以抗生素和肾上腺激素治疗为主,必要时给予支气管扩张剂和吸氧对症处理。
后期放射性肺纤维化尚无有效的治疗方法,重在预防,即在给予肿瘤高剂量照射的同时,尽可能避免和减少对正常肺组织的照射。

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一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症,待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效,氧气吸入以改善低氧血症,伴细菌感染选用有效抗生素控制感染。支持疗法以及止咳解热药的辅助治疗十分重要。

请问肺癌放疗得放射性肺炎的几率大吗?

放疗后病人或多或少会出现肺部组织的纤维化。
但是一般程度比较低,不会影响肺功能。
因为放疗导致肺功能很差的情况当然有,放疗当然存在风险,但是一般比较低。

象网友所说的情况显然是不准确的,把放疗的毒性和风险夸大了。

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